رزرو نوبت ویزیت شنبه تا چهارشنبه از ساعت 9 صبح تا 8 شب            

دکتر ستار دارابی

اسفند 22, 1402 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

عوارض اسلیو – آنچه از عوارض اسلیو معده به شما نمی‌گویند! – دکتر دارابی

آیا تا به حال به انجام عمل اسلیو معده فکر کرده‌اید تا زندگی خود را متحول کنید و با چربی‌های سرسختتان خداحافظی کنید؟ شما در این تلاش برای لاغرتر و سالم‌تر شدن تنها نیستید. در سال‌های اخیر باتوجه به درصد موفقیت بالا و عدم داشتن عوارض پیچیده، جراحی اسلیو معده، به‌عنوان یک تغییر‌دهنده بازی در نبرد با چاقی مورد استقبال زیادی قرار گرفته است. این عمل ساده نوید کاهش وزن سریع و یک زندگی جدید را می‌دهد. اما صبر کنید، قبل از اینکه روی تخت عمل بروید، یک داستان ناگفته وجود دارد که باید بشنوید.

در حالی که بروشورهای براق و جراحان کاریزماتیک تصویری گلگون از سعادت پس از جراحی را ترسیم می‌کنند، یک طرف داستان اغلب از بیماران مشتاق پنهان است – عوارض اسلیو. بله، این روش معجزه‌آسای کاهش وزن، ممکن است جنبه‌ی تاریکی هم داشته باشد. در این مقاله، می‌خواهیم حقایق پنهان را آشکار کنیم، تا چیزهایی را که در مورد عوارض عمل اسلیو به شما نمی‌گویند، فاش کنیم.

این سفر با پیشرفت تکنولوژی بسیار ساده‌تر از گذشته شده است، ولی با‌این‌حال ممکن است موانعی شما را غافلگیر کند. دنیای پزشکی مملو از اصطلاحاتی نامعمول است ولی نگران این پیچیدگی‌ها نباشید. ما در اینجا این پیچیدگی‌ها را برای شما باز می‌کنیم به نحوی که هم با نوع مشکلات آشنا شوید و هم راه‌حل‌های آن‌ها را بدانید.

بنابراین، کمربندهای ایمنی خود را ببندید و خود را برای یک سفر جذاب به دنیای کمتر شناخته شده جراحی اسلیو آماده کنید.

عوارض عمل اسلیو معده را بشناسیم

می‌توان انتظار داشت که زیر تیغ جراحی رفت و درگیر عوارض نشد؟ اگر این سوال را قدیم می‌پرسیدید، احتمالا جواب اکثر پزشکان و مردم عادی خیر بود ولی امروزه این جواب متفاوت خواهد بود. دلیل این تفاوت، عوامل متعددی ازجمله پیشرفت علم است. پیشرفت علم در این سال‌ها به‌گونه‌ای بوده که گاهی انجام یک عمل جراحی، چنان کیفیت زندگی فرد را دگرگون می‌کند که وجود عوارضی کوتاه‌مدت به چشم نمی‌آید. اگر تصمیم به انجام جراحی اسلیو معده گرفته‌اید، بهتر است بدانید که جراحی اسلیو می‌تواند یکی از کم‌خطرترین عمل‌های جراحی باشد.

دقت کنید که نگفتیم کم‌خطرترین است، بلکه اشاره کردیم می‌تواند کم‌خطرترین باشد؛ اما چرا؟ جراحی اسلیو که یک روش جراحی کاهش وزن است، معمولا به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. با استفاده از لاپاراسکوپی لزومی به باز کردن شکم وجود ندارد و با قرار دادن ابزارهایی کوچک،

چندین برش در قسمت فوقانی شکم زده می‌شود. با اسلیو معده حدود 80 درصد از معده خارج شده و فقط معده ای لوله‌ای شکل به اندازه موز باقی می‌ماند. محدود کردن اندازه معده، مقدار غذایی را که می‌توانید مصرف کنید را نیز محدود می‌کند. به‌علاوه، این روش باعث تغییرات هورمونی می‌شود، که به کاهش وزن کمک می‌کند. همین تغییرات هورمونی همچنین روی بهبود شرایط مرتبط با اضافه وزن، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی و دیابت و … نیز موثر هستند.

اما به هر حال هر عمل جراحی ممکن است همراه با عوارض باشد، ولی چطور این فرضیه به واقعیت تبدیل می‌شود؟ بروز عوارض اسلیو به دو عامل مهم یعنی کیفیت مراقبت‌های بعد از عمل اسلیو و مهارت جراح بستگی دارد. عوارض عمل اسلیو معده به دو دسته کوتاه‌مدت و بلندمدت تقسیم می‌شوند که در 99 درصد از مواقع کاملا حل خواهند شد. حالا وقت آن است که با این عوارض آشنا شوید.

عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت جراحی اسلیو معده

ابتدا اجازه دهید عوارض کوتاه‌مدت را بررسی کنیم. برخی از این عوارض نگران‌کننده نیستند، ولی برخی دیگر مستقیما به مهارت جراح ارتباط دارند. به عوارض زیر نگاهی بیندازید:

  • رفلاکس و سوزش معده
  • درد و خونریزی معده
  • کاهش تحمل سرما
  • کمر درد
  • ایجاد لخته خون
  • ایجاد عفونت در زخم‌ها
  • ایجاد آبسه شکمی
  • نشتی معده از محل منگنه‌ها
  • ایجاد انسداد و تنگی در معده

همانطور که احتمالا خودتان هم حدس زده‌اید، نشتی از قسمت منگنه‌ها یا حتی ایجاد انسداد و تنگی معده و …ازجمله عوارضی هستند، که با انتخاب یک جراح خبره می‌توانید از بروز آن‌ها جلوگیری کنید.

اما عوارض طولانی‌مدت چطور؟ این عمل ممکن است عوارض طولانی‌مدتی هم داشته باشد، که آگاهی از آن‌ها لازم است. عوارضی مانند عدم تحمل غذا، سوءهاضمه، ایجاد زخم معده، افتادگی پوست، ریزش مو، ایجاد حالت تهوع، اسهال و ابتلا به سنگ صفرا ازجمله عوارض اسلیو هستند.

عمده عوارض عمل اسلیو یا به مرور زمان بهبود می‌یابند یا بوسیله دارو قابل حل هستند و اصلا جای نگرانی ندارند. مواردی که مرتبط با مشکلات گوارشی هستند عمدتا با رژیم غذایی مناسب که یکی از فاکتورهای اصلی مراقبت‌های بعد از عمل است، قابل حل خواهد بود. پیش از اینکه به جلوگیری از عوارض بپردازیم اجازه دهید ابتدا چند مورد از عوارضی که می‌دانیم برای شما ناشناخته‌تر هستند را جزئی‌‌تر بررسی کنیم.

نشتی از محل منگنه:

همانطور که می‌دانید معده در جراحی اسلیو بریده می‌شود و راه بسته یا دوخته شدن معده، استفاده از وسیله‌ای به‌نام استاپلر است. پزشک با کمک این وسیله منگنه‌هایی فلزی زده و معده را بریده و می‌دوزد. در صورت عدم انجام درست این عمل یا استفاده از منگنه‌های با کیفیت پایین (به دلیل کاهش هزینه)، خط منگنه ممکن است نشتی داشته باشد و این موضوع می‌تواند منجر به خطراتی مانند التهاب، عفونت داخل شکمی و آبسه شکم و… گردد. پس انتخاب یک پزشک متعهد و دلسوز در اینجا نقش مهمی ایفا می‌کند.

 افتادگی پوست

وقتی وزن اضافه می‌کنید، پوست شما کشیده می‌شود و زمانی که لاغر می‌شوید، ممکن است باعث افتادگی پوست شود. میزان این افتادگی پوست بستگی به‌ عوامل متعددی ازجمله سن، میزان وزن، سرعت کاهش وزن و کشش پوست دارد. برای حل این موضوع هم عمل‌های جراحی وجود دارد که پوست اضافه را بر می‌دارد. البته یک نکته مهم وجود دارد ،که یک پزشک باتجربه حتما به شما می‌گوید و آن این است که یک تا دو سال صبر کنید تا وزن ثابت شود و آنگاه در صورت وجود پوست اضافه، اقدام به انجام عمل زیبایی کنید.

چگونه از عوارض جراحی اسلیو معده جلوگیری کنیم؟ پیشگیری کن! پشیمان نشو!

 

شاید از دیدن عوارض اسلیو یکه خورده باشید و کمی در مسیرتان تردید کنید، ولی مهم است بدانید با یک عمل اسلیو خوب چه چیزی را بدست می‌آورید و چه چیزی را از دست می‌دهید. می‌دانستید اثرات سوء چاقی بر سلامت بدن شامل چه مواردی می‌شوند؟ ابتلا به انواع دیابت، سکته قلبی، ناباروری، احتمال ابتلا به سرطان، فشار خون و کلسترول بالا از آن جمله هستند. البته این‌ها فقط تاثیرات جسمی چاقی است و ما در مورد اثرات روحی روانی آن صحبتی نکردیم.

اما باوجود همه این عوارض چاقی، شاید راهی وجود داشته باشد که هم چاقی را درمان کرد، هم به عوارض عمل اسلیو معده مبتلا نشد. راه‌حل چیست و چطور می‌توان از بروز این عوارض جلوگیری کرد؟

بیایید به این عوارض نگاهی دوباره بیندازیم. عمده این عوارض شامل عوارض مربوط به عمل و عوارض گوارشی هستند. یعنی بروز مسائلی مانند اسهال، حالت تهوع، عدم تحمل غذا، ابتلا به سوءهاضمه یا رفلاکس، که مربوط به موارد گوارشی هستند؛ درحالیکه عفونت زخم یا نشت از محل منگنه ناشی از چگونگی انجام عمل و مراقبت‌های بعد از عمل است. حالا از هرکدام از این عوارض چطور می‌توان جلوگیری کرد؟

 

جلوگیری از عوارض گوارشی بعد از اسلیو معده

توجه به رژیم غذایی و رعایت مواردی که پزشکتان در مورد آن‌‌ها به شما توضیح داده است، هم برای کاهش وزن درست و هم عدم ابتلا به مشکلات گوارشی ضروری است. اصولا این موارد به صورت کلی توسط جراح توضیح داده شده و در ادامه بیمار به پزشک تغذیه ارجاع داده می‌شود، چراکه برای کسب نتیجه بهتر لازم است تا رژیم مختص شرایط هر فرد طراحی شود.

به‌طور کل باتوجه به کوچک شدن معده، فرد باید از غذاهای رقیق شروع کند و کم کم به غذاهای جامد برسد. خوب جویدن غذا، زیاد کردن تعداد وعده‌های غذایی و در عین‌حال کم کردن حجم غذا از نکاتی است که می‌تواند از مشکلات گوارشی جلوگیری کند.

مراقبت‌های بعد از عمل

مراقبت‌های بعد از عمل البته شامل توجه به رژیم غذایی هم می‌شود، ولی مراقبت از جای بخیه که از ابتلا به عفونت جلوگیری می‌کند، یکی از مراقبت‌های اساسی است که باید در نظر بگیرید. پزشک در این باره نیز توضیح خواهد داد و این توضیحات شامل مواردی مانند استحمام بعد از 48 ساعت و تعویض پانسمان زخم ها در صورت نیاز و …است. تمیز ماندن و خشک بودن محل بخیه هم از مواردی هستند، که در مراقبت بعد از عمل مهم است.

تجربه و مهارت و داشتن علم جراحی چاقی؛ کلیدی در کاهش عوارض جراحی اسلیو معده

وقتی به تصمیم نهایی خود می‌رسید که عمل جراحی اسلیو معده را انجام دهید، انتظار دارید که به یک دکتر متخصص مراجعه کنید تا این عمل را انجام دهد. اما دکتر شما در این مسیر بیش از یک متخصص است. او یک راهنما، یک محافظ و حتی یک همراه برای شما خواهد بود. عمل اسلیو معده ممکن است تنها یک مرحله از یک مسیر طولانی به سوی بهترین نسخه خودتان به نظر برسد، اما در واقعیت، نقش دکتر شما از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است.

از تخصص و تجربه‌اش برای کاهش عوارض اسلیو تا توانایی در ارائه راهنمایی‌های ارزشمند به شما و جلوگیری از هر گونه مشکل احتمالی، او همیشه در کنار شما خواهد بود. همچنین، در این مسیر پیچیده، نقش دکتر به عنوان یک مشاور واقعی برای شما نیز بسیار مهم است. حق شما برخورداری از مشاوره‌ای است که بتوانید به‌راحتی دغدغه‌های خود را در آن مطرح کنید و از توصیه‌هایی درست و منطقی برخوردار شوید. در کلینیک دکتر دارابی اصل بر سلامت شما است و آن‌چیزی که برای ما اهمیت دارد، سلامت و رضایت شما است و از انجام هیچ کاری برای دیدن لبخند رضایت روی لبهایتان دریغ نمی‌کنیم.

این جراحی را بسیاری از پزشکان بدون داشتن مدرک فلوشیپ جراحی لاپاروسکوپی و چاقی انجام می‌دهند و این انتخاب شماست که جراحی را پیش کدام جراح انجام دهید.همانطور که اشاره کردیم داشتن علم جراحی چاقی و مهارت و تجربه کافی در زمینه انواع عمل های جراحی چاقی و لاپاروسکوپی از عوامل کاهش ایجاد عوارض عمل اسلیو است.  دکتر دارابی با تجربه‌ای کم نظیر در جراحی اسلیو و انواع جراحی های چاقی و رضایتمندی بسیار بالای بیماران، دارای فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی هستند.

به چه چیز احتیاج دارید؟ یک مشاوره خوب؟ یک کلینیک پیشرفته یا یک پزشک دلسوز؟ با ما تماس بگیرید تا همه آن‌ها را باهم داشته باشید.

 

آذر 28, 1402 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

همه چیز را در مورد پشیمانی بعد از اسلیو بدانید!

در دنیایی که همواره در حال تحول است، رسیدن به خودِ سالم‌تر و سرزنده‌تر، اغلب مستلزم اتخاذ تصمیم‌هایی است، که زندگی را تغییر می‌دهند. یکی از این تصمیمات، عمل اسلیو معده است – یک روش جراحی که برای کاهش وزن با کاهش قابل توجه اندازه معده طراحی شده است. نوید یک زندگی بهتر، بدون قید و بندهای چاقی، می‌تواند چیزی باشید که بسیاری مشتاقانه آن را دنبال می‌کنند.

با این‌حال ممکن است پشت این داستان‌های سرشار از موفقیت که شما را در مسیر زندگی سالم‌تر قرار می‌دهند، با گذشت زمان متوجه ‌شوید چیزی اشتباه به نظر می‌رسد. خوش‌بینی، اندک اندک شروع به کمرنگ شدن می‌کند و شک مانند میهمانی ناخواسته وارد می‌شود. اینجا است که پشیمانی بعد از اسلیو خود را نشان می‌دهد. آیا هرکسی که عمل جراحی اسلیو را انجام می‌دهد درگیر پشیمانی بعد از اسلیو خواهد شد؟ چه شرایطی ممکن است باعث بروز این مشکل شود؟ در این مقاله برآنیم تا همه حقایق در مورد پشیمانی بعد از جراحی اسلیو را بررسی کنیم تا شما اگر مشتاق داشتن زندگی سالم‌تری از طریق کاهش وزن بواسطه اسلیو هستید بدانید چه چیزی پیش‌رویتان قرار دارد؟

میزان موفقیت جراحی اسلیو معده چقدر است؟

 

وقتی صحبت از پشیمانی بعد از اسلیو می‌شود، مرتبط‌ترین مسئله مربوط به آن، میزان موفقیت این عمل است. هرچقدر میزان موفقیت بالاتر باشد، قطعا میزان پشیمانی هم کمتر خواهد بود. جالب است بدانید در سال 2023، میزان موفقیت این عمل بسیار بالاست!

آخرین اطلاعات نشان می‌دهد که جراحی اسلیو معده در عرض 5 سال 96.1 درصد موفقیت آمیز بوده است. این بدان معنا است که در عرض پنج سال، 96.1 درصد از بیماران با موفقیت وزن خود را کم کرده‌اند!

البته کاهش وزن تنها چیزی نیست که این روش برای آن شناخته شده است – جراحی اسلیو معده می‌تواند به کاهش خطر بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند بیماری قلبی، سکته مغزی و دیابت نیز کمک کند. جراحی اسلیو معده همچنین می تواند کیفیت زندگی بیماران را با کاهش یا حذف علائم مرتبط با چاقی مانند مشکلات خواب و درد مفاصل بهبود بخشد.

با این توضیحات احتمالا شما هم حدس زده‌اید که آمار مرتبط با موفقیت این عمل و البته عوارض ناچیز آن تا چه اندازه نشان‌دهنده یک عمل امن است. البته می‌توان مهم‌ترین شرط را برای کمترین عوارض و یک عمل موفقیت‌آمیز انتخاب بهترین متخصص دانست که در ادامه این موضوع را بیشتر بررسی خواهیم کرد.

حالا با این تفاصیل، چرا پشیمانی بعد از اسلیو برای برخی از بیماران اتفاق می‌افتد و باید چه کاری انجام داد تا از این پشیمانی جلوگیری کنید؟ برای پاسخ به این دغدغه مهم شما، یک سوال مهم را از کسانی که عمل اسلیو معده انجام داده‌اند، پرسیده‌ایم و در این بخش سعی می‌کنیم تجربیات کسانی که عمل اسلیو معده را انجام داده‌اند را به اشتراک بگذاریم.

سوال این است، از چه چیزی پشیمان شده‌اید یا آرزو می‌کردید قبل از انجام عمل جراحی اسلیو معده از آن اطلاع می‌داشتید؟ از بین تمام داستان‌ها و نظرات، چند مورد پشیمانی از اسلیو معده از بیماران واقعی را با شما به اشتراک می‌گذاریم و در عین حال راه‌حل‌هایی برای جلوگیری از این موارد را ارائه می‌دهیم.

عدم لذت بردن از غذا بعد از عمل اسلیو

بی‌علاقگی نسبت به غذا یک حالت روانی پس از انجام عمل اسلیو معده است. درواقع ذهن شما می‌خواهد مانند گذشته از غذا لذت ببرد، ولی معده شما این اجازه را نمی‌دهد! ممکن است شاهد این باشید که بقیه افراد از غذایی که مورد علاقه شما بوده است به مقدار زیادی می‌خورند ولی شما نمی‌توانید بیش از چند لقمه از آن غذا بخورید! این موضوع در درازمدت ممکن است کمی شما را اذیت کند. آن چیزی که شما بهتر است دائم آن را به خود یادآوری کنید، عوارضی است که شما پیش از عمل جراحی اسلیو با آن دست و پنجه نرم می‌کرده‌اید!

تصور داشتن یک رابطه واقعی و عاطفی با غذا سخت است. اما بیایید کمی این موضوع را بازتر کنیم. غذا پیش از عمل جراحی اسلیو برای شما صرفا وسیله‌ای برای سیر کردن نبوده بلکه غذا برای شما تبدیل به پاداش دادن به خود و عامل کاهش استرس برای هر چیز منفی بوده است.

اکنون، ممکن است غذا خوردن مانند یک کار طاقت فرسا به نظر برسد و بسیاری از بیماران صادقانه می‌توانند بگویند که از انجام آن بیزارند. بعد از اسلیو معده این کار را انجام می دهید چون از روی ناچاری باید انجام دهید نه از لذت. این یک تغییر بزرگ برای عاشقان غذا محسوب می‌شود. مثلا یکی از اشخاصی که عمل اسلیو معده را انجام داده است اینطور می‌گوید که:

« من اصلا از عمل جراحی پشیمان نیستم. ای کاش برای تغییر عاطفی عظیمی که باید در مورد غذا ایجاد می‌کردم، کمی بهتر آماده بودم.»

اطمینان حاصل کنید که برای جلوگیری از ابتلا به اختلال خوردن، با بدن خود در تماس هستید و تحت نظر یک متخصص تغذیه قرار بگیرید.

عادت‌هایی غذایی ناسالم

بسیاری از کسانی که پشیمانی بعد از اسلیو را تجربه می‌کنند و به اندازه کافی تحقیق نکرده‌اند، آرزو می‌کنند که ای کاش عادات غذایی خود را تغییر می‌دادند. یکی از مهم‌ترین عادات غذایی که اگر دارید، باید آن را پیش از عمل اسلیو تغییر دهید، تند خوردن غذا است. البته سریع غذا خوردن یکی از عادات بدی است که برای هر کسی (چه کاندیدای عمل اسلیو و چه افراد عادی) می‌تواند منجر به مشکلات گوارشی بسیاری شود و ترک آن شما را یک قدم به سلامت گوارشی نزدیک‌تر می‌کند.

اما چرا این عادت غذایی ممکن است اندکی شما را به پشیمانی از عمل اسلیو سوق دهد؟ اولین مشکلی که تند غذا خوردن ممکن است ایجاد کند، افزایش احتمال گیر کردن غذا در معده است. دومین مشکل، بازگشت وزن مجدد است، چراکه جویدن کافی غذا احتمال پرخوری را کاهش داده و به شما کمک می‌کند از غذا خوردن لذت بیشتری ببرید.

حل این مشکلات اصلا دشوار نیست. فقط کافی است، سرعت خوردن غذا را کم کنید، غذا را کاملا بجوید و بین خوردن لقمه‌ها مکث کنید. شما باید مقدار کم غذا را به خوبی بجوید به‌طوریکه قوام غذا هنگام قورت دادن باید مانند پوره سیب‌زمینی باشد. اتخاذ این شیوه‌های آگاهانه به شما در مدیریت و لذت بردن از وعده‌های غذایی کمک می‌کند. اگر پس از جراحی اسلیو درگیر این موضوع هستید و خودتان را در حل آن ناتوان می‌بینید می‌توانید از یک متخصص تغذیه یا حتی روانشناس کمک بگیرید. بهتر است بدانید که مدیریت وعده‌های غذایی احتمالا بسیار بهتر از سر و کله زدن با عوارض چاقی است. در ادامه یکی از مهم‌ترین سوالات مربوط به غذا را پاسخ خواهیم داد.

آیا می‌توانید بعد از اسلیو معده به طور طبیعی غذا بخورید؟

بله قطعا، شما می‌توانید بعد از جراحی اسلیو معده به طور معمول غذا بخورید – البته طبیعتا کمتر از قبل. به طور کلی، اکثر مردم بعد از جراحی متوجه می‌شوند که هضم و لذت بردن از غذا آسان‌تر است.

البته پس از جراحی اسلیو معده چند نکته وجود دارد که باید به آنها توجه کنید:

  • مراقب اندازه وعده‌های خود باشید
  • به بدن خود گوش دهید گوش دادن به بدن یعنی فقط تا زمانی غذا بخورید که به راحتی سیر شوید – نه اینکه از این مرحله بگذرید. درواقع گاهی اوقات معده سیر شده ولی چشم سیر نمی‌شود. مهمی است که هر زمان احساس سیری کردید غذا خوردن را متوقف کنید.
  • از مصرف برخی غذاها اجتناب کنید: از مصرف غذاهایی که برای سیستم گوارشی شما مفید نیستند یا باعث ناراحتی شما می‌شوند اجتناب کنید. سبزیجات پخته را بیشتر در رژیم غذایی خود قرار دهید و غذاهای سرخ شده را کمتر.
  • انواع مواد غذایی مناسب بخورید: باید با رعایت یک رژیم غذایی متعادل و مصرف مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی طبق توصیه پزشک، مطمئن شوید که مواد مغذی کافی دریافت می‌کنید.

اما به طور کلی، جراحی اسلیو معده می‌تواند به شما کمک کند از غذا بیش از هر زمان دیگری لذت ببرید!

مشکل پوست اضافی بعد از اسلیو

یکی از مواردی که ممکن است فرد را دچار پشیمانی بعد از اسلیو کند، مشکل افتاده شدن پوست بعد از کاهش وزن است. البته میزان پوست اضافه برای همه یکسان نیست و بسته به عوامل مختلفی نظیر میزان کاهش وزن، سن و خاصیت ارتجاعی پوست ممکن است تغییر کند. نواحی مختلفی هم می‌تواند درگیر پوست اضافه شود که شامل گردن، بازوها، شانه‌ها، سینه، شکم و همچنین پاها است.

البته این نگرانی هم با راه‌حل‌هایی قابل برطرف شدن است. این روش‌ها شامل ورزش و جراحی‌های زیبایی است. اگر قصد انجام عمل اسلیو معده را دارید ورزش در زمان مناسب و صحیح می‌تواند احتمال ابتلا به پوست اضافه را تا حد زیادی کاهش دهد. اگر هم اسلیو معده را انجام داده‌اید و درگیر پوست اضافه شده‌اید، راه‌حل جراحی پیش‌روی شما قرار دارد.

تارهای موی در خطر؛ ریزش مو بعد از اسلیو

ریزش مو یکی از عوارض شایع کاهش وزن سریع است. معمولاً بین 3 تا 6 ماه پس از جراحی رخ داده و می‌تواند تا 12 ماه پس از جراحی نیز ادامه یابد. چرا ریزش مو اتفاق می‌افتد؟ شما غذای کمتری می‌خورید و مواد مغذی کمتری را جذب می‌کنید. همین موضوع بدن را تحت فشار قرار می‌دهد. این عارضه با اینکه موقتی است ولی می‌تواند نگران‌کننده باشد. نکاتی وجود دارد که این عارضه را به حداقل رسانده یا حتی متوقف می‌کند.

برای به حداقل رساندن ریزش مو، حتما روزانه حداقل 60 گرم پروتئین دریافت کنید، مکمل‌های ویتامین چاقی توصیه شده را روزانه مصرف کنید، بیوتین و روی را به رژیم مکمل خود اضافه کرده و غذاهای دریایی مصرف کنید. شما با رعایت همین موارد می‌توانید تا حد زیادی این عارضه را به حداقل برسانید.

من متاسفم که انتظارات واقع بینانه نداشتم

بسیاری از افراد وقتی به جراحی چاقی فکر می‌کنند تصور می‌کنند پس از اتمام جراحی، درست مانند جادو برای همیشه وزن کم می‌کنندو دیگر هرگز هیچ مبارزه‌ای با وزن خود نخواهند داشت. ولی جادو حقیقت ندارد! حتی پس از جراحی، فرد باید به رژیم غذایی و برنامه تغذیه و ورزش بعد از عمل پایبند باشد.

البته شما در این مسیر علاوه‌بر اینکه پزشک خود را در کنار خود دارید می‌توانید از راهنمایی‌های پزشک تغذیه هم بهره ببرید. به یاد داشته باشید، انجام این تغییر در زندگی چالش‌برانگیز خواهد بود، اما درست مانند هر چالشی در زندگی، زمانی که بر آنها غلبه کنید، رضایت بیشتری در زندگی و اعتماد به نفس بالاتری کسب خواهید کرد.

مهم‌ترین پشیمانی؛ کاش زودتر عمل اسلیو معده را انجام می‌دادم!

شاید برایتان جالب باشد که یکی از متداول‌ترین جملاتی که ما از بیماران پس از جراحی اسلیو درمورد بزرگترین پشیمانی بعد از عمل اسلیو می‌شنویم این است که : «چرا من زودتر عمل کاهش وزن را انجام ندادم؟ سلامتی من به شدت بهبود یافته است و همه آزمایشات من فوق‌العاده به نظر می‌رسند. بدون دیابت، بدون مشکلات خواب…”»

فرد دیگری نیز این نظر را دارد که: من سعی نمی‌کنم تصویر منفی ترسیم کنم، زیرا تنها حسرت من این است که ۱۰ سال پیش این کار را انجام نداده‌ام. بعد از جراحی اسلیو من می‌توانم ورزش کنم و پیاده‌روی را به سبک زندگی خود اضافه کرده‌ام.

مهم‌ترین کاری که می‌توانید انجام دهید تا هرگز از عمل اسلیو معده پشیمان نباشید!

عوارض پس از عمل اسلیو به‌قدری اندک هستند که هرکسی تنها با کمی تحقیق نظرش نسبت به این عمل مثبت خواهد شد. اما اگر بخواهیم مطمئن‌ترین راه‌ها برای کاهش حداکثری عوارض پس از عمل اسلیو معده را پیشنهاد دهیم فقط یک مسئله وجود دارد! اطمینان حاصل کنید که از یک جراح چاقی خبره که به انواع جراحی های چاقی اعم از اسلیو و انواع بای پس مسلط است و با تجربه با سابقه می باشد  برای عدم پشیمانی بعد از اسلیو استفاده کنید.

یک جراح باتجربه عوارض جراحی اسلیو را به حداقل می‌رساند، از طرفی انتخاب روش مناسب جراحی چاقی، بررسی اینکه آیا کاندیدای مناسبی برای این عمل هستید یا خیر همگی ازجمله وظایف جراح است،  پس انتخاب بهترین جراح اسلیو اهمیت بالایی دارد. 

آبان 16, 1402 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

چرا از دست دادن برخی چربی ها راحت تر از سایر چربی ها است؟

چرا از دست دادن برخی چربی ها راحت تر از سایر چربی ها است؟

همه چربی ها برابر نیستند. حقیقت این است که برخی از نواحی چربی نسبت به سایرین راحت تر از بین می روند. بنابراین اگر به نظر می رسد چربی در بعضی جاها از بین می رود و در بعضی جاها نه، علت را برایتان توضیح می دهیم.

انواع چربی
دو نوع اصلی چربی وجود دارد – بافت چربی سفید و بافت چربی قهوه ای و  هرکدام اهداف متفاوتی دارند.

بافت چربی سفید :

بافت چربی سفید همان چیزی است که اکثر مردم با شنیدن”چربی” به آن فکر می‌کنند. سلول های چربی سفید انرژی را از غذایی که می خورید ذخیره می کنند. اگر کالری اضافی مصرف کنید، سلول ها بزرگتر می شوند و این همان چیزی است که باعث افزایش وزن می شود.

بافت چربی قهوه ای :

بافت چربی قهوه ای به جای ذخیره انرژی، انرژی را می سوزاند. اگر سرما می‌خورید، سلول‌های چربی قهوه ای فعال می‌شوند و شروع به سوزاندن کالری برای گرم کردن شما می‌کنند. این به شما کمک می کند دمای بدن را سالم نگه دارید. بیشتر چربی قهوه ای در اطراف اندام های اصلی و عروق خونی یافت می شود.

نواحی چرب معمولی مانند شکم و ران شما معمولاً حاوی ترکیبی ازچربی سفید و چربی قهوه ای هستند. هر دو نوع چربی برای سلامتی ضروری هستند، اما کم یا زیاد بودن آن می تواند هورمون ها و عملکرد بدن شما را از تعادل خارج کند.

محل چربی های سفید و قهوه ای کجاست؟

چربی های سفید و قهوه ای،  چربی بدن شما را تشکیل می دهند، اما محل قرارگیری این چربی معمولا تعیین می کند که برداشتن آن چقدر سخت خواهد بود.

چربی احشایی

چربی هایی که در عمق شکم شما قرار دارند، چربی احشایی نامیده می شوند. اندام ها و رگ های خونی را محافظت می کند و مقدار کمی چربی احشایی برای سلامت کلی شما مهم است.
چربی احشایی حدود ده درصد از چربی کل بدن را تشکیل می دهد.
چربی بیش از حد احشایی می تواند خطرات جدی برای سلامتی داشته باشد، اما زمانی که یک رژیم غذایی سالم و برنامه ورزشی را شروع می کنید، این چربی اغلب اولین چیزی است که از بین می رود. این بدان معنی است که احتمالاً ابتدا متوجه کاهش اندازه در ناحیه شکم خود خواهید شد.

چربی بیش از حد احشایی می تواند باعث برآمدگی شکم شما شود. اگر شکم شما سفت و تخت نیست، احتمالاً به دلیل چربی بیش از حد احشایی است. این می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی، دیابت و برخی سرطان ها را افزایش دهد.

چربی زیر جلدی
چربی هایی که درست زیر سطح پوست شما قرار دارند، چربی زیر پوستی نامیده می شوند. این نوعی چربی است که می توانید روی شکم، پاها و بازوهای خود نیشگون بگیرید. از استخوان ها و ماهیچه های شما محافظت می کند و به عنوان یک ذخیره انرژی برای بدن شما عمل می کند.این نوع چربی نود درصد چربی بدن را تشکیل میدهد.

هنگامی که چربی اضافی احشایی سوزانده می شود، بدن شروع به مقابله با چربی اضافی زیر جلدی می کند. متأسفانه از دست دادن چربی زیر پوست سخت تر است. چربی زیر جلدی بیشتر قابل مشاهده است، اما به دلیل عملکردی که در بدن شما انجام می دهد، از دست دادن آن به تلاش بیشتری نیاز دارد.

اگر چربی زیر پوستی بیش از حد دارید، این می تواند میزان چربی سفید را در بدن شما افزایش دهد. افرادی که دارای اضافه وزن یا چاق هستند ممکن است سطح چربی سفید بالایی داشته باشند و تغییرات هورمونی را تجربه کنند که می تواند خطر ابتلا به مشکلات مزمن سلامتی را افزایش دهد.

عوامل موثر در نحوه توزیع چربی در بدن :

نحوه توزیع چربی در بدن هر فرد بیشتر به عوامل ژنتیکی مربوط است، در بعضی از افراد تجمع چربی در قسمت شکم و باسن است و در برخی دیگر در سرتاسر بدن.

افزایش برخی هورمون ها مانند لپتین ( هورمون گرسنگی) و کورتیزول( هورمون استرس) سبب ایجاد تجمع چربی شکمی می شوند .

سطوح پایین هورمون رشد هم می تواند سبب تجمع چربی احشایی شود.

مصرف برخی داروها نیز می تواند سبب افزایش چربی بدن شود که ازجمله می توان به کورتیکواستروئیدها و برخی داروهای روانپزشکی اشاره کرد.

چربی زیر جلدی چیست و چگونه می توانم آن را کاهش دهم؟

چربی زیر جلدی به لایه ای از چربی قابل نیشگون گرفتن اطلاق می شود که درست زیر پوست قرار دارد. این چربی که مسئول ذخیره انرژی و محافظت از بدن است، در مقادیر متوسط ​​خوب است، اما بیش از حد می تواند منجر به مشکلات سلامتی شود .

چربی زیر جلدی چیست؟

چربی زیر جلدی یکی از دو نوع چربی اصلی

بدن است که دیگری چربی احشایی است.چربی زیرجلدی حدود نود درصد چربی بدن را تشکیل میدهد ،چربی زیر پوست به چندین هدف کمک می کند. اینها شامل تنظیم دمای بدن، محافظت از اندام های داخلی در برابر تماس ناگهانی، و اتصال درم، عضله و ساختارهای استخوانی است.

وقتی فردی چربی زیر پوستی بیش از حد دارد، اغلب به شکل پوستی متلاطم و لرزان قابل مشاهده است. شکم ، باسن، ران ها و بازوها رایج ترین مناطقی هستند که افراد این چربی را در آن ذخیره می کنند. مقدار چربی زیر جلدی شما به ترکیبی از رژیم غذایی و ورزش و عوامل کمتر قابل کنترل مانند ژنتیک بستگی دارد.

تفاوت چربی زیر جلدی با چربی احشایی چیست؟

در حالی که چربی زیر پوست درست زیر پوست قرار دارد، چربی احشایی در اعماق بدن قرار دارد و تاثیر کمتری بر ظاهر شما دارد.

داشتن سطح بالایی از چربی زیر جلدی اغلب با مقادیر بالاتر چربی احشایی مرتبط است، اما همیشه اینطور نیست. کاهش وزن می تواند به کاهش هر دو نوع چربی کمک کند.

چه چیزی باعث ایجاد چربی زیر پوستی می شود؟

ترکیبی از عوامل بر میزان چربی زیر پوستی شما تأثیر می گذارد. همه افراد با چربی زیر جلدی متولد می شوند، اما ژنتیک می تواند باعث شود که فرد به طور طبیعی مقدار بیشتری یا کمتری نسبت به سایرین در شاخص توده بدنی مشابه (BMI) چربی زیر جلدی انباشته کند.

خارج از ژنتیک، سبک زندگی مانند رژیم غذایی ناسالم و کم تحرکی می تواند در افزایش سطح چربی زیر جلدی نقش داشته باشد. اگر دائماً بیش از کالری مصرفی روزانه خود کالری می خورید و توده عضلانی کمی دارید، احتمال ایجاد چربی زیر جلدی در شما افزایش می یابد. در نهایت، شرایط پزشکی مانند دیابت یا مقاومت به انسولین می تواند باعث ایجاد مقادیر بیشتری از چربی زیر پوستی شود.

آیا چربی زیر جلدی برای شما مضر است؟

چربی زیر جلدی اهداف زیادی دارد، بنابراین وجود آن به خودی خود خطرناک نیست. با این حال، داشتن بیش از حد آن می تواند نشانه یا نتیجه شرایط پزشکی جدی، از جمله فشار خون بالا، بیماری قلبی، دیابت و چاقی باشد.

 اشتباهاتی که هنگام از دست دادن چربی زیر پوست باید از آنها اجتناب کرد:
بسیاری از افراد، هنگام تلاش برای خلاص شدن از شر چربی های زیر پوستی،دچار اشتباهاتی می شوند، در اینجا به چند اشتباه اشاره می کنیم که مردم معمولاً هنگام اتخاذ یک سبک زندگی جدید و سالم تر مرتکب می شوند.

تلاش برای کاهش چربی فقط در ناحیه خاصی از بدن:

هدف قرار دادن چربی در ناحیه خاصی از بدن که به عنوان کاهش نقطه ای نیز شناخته می شود، غیرممکن است. به عنوان مثال، تمرینات بازو می تواند به رشد عضلات و تقویت ناحیه کمک کند، اما آنها موثرترین راه برای از دست دادن چربی های سرسخت آن ناحیه نیستند. یعنی تاثیر ورزش ورژیم غذایی و مصرف کالری بیشتر و دریافت کالری کمتر، سبب می شود کل بدن شما به آرامی چربی از دست بدهد نه یک ناحیه خاص.
بنابراین تمریناتی که بیشترین انرژی را می سوزانند برای از دست دادن چربی زیر پوست کلی بدن موثرهستند. اینها شامل تمرینات قدرتی، تمرینات هوازی ا با شدت بالا و پیاده روی سریع است.

توجه اندک به مواد مغذی:

برای از دست دادن چربی زیر پوستی، باید کمبود کالری داشته باشید. با این حال، نوع غذای مصرفی اهمیت زیادی دارد.

پروتئین شما را برای مدت طولانی تری سیر می کند و در عین حال به رشد ماهیچه های بدون چربی کمک می کند. کربوهیدرات‌های ساده و قند به بیماری‌هایی مانند دیابت و مشکلات متابولیک کمک می‌کنند و در عین حال باعث ایجاد هوس‌هایی می‌شوند که منجر به خوردن بیش از حد می‌شود. یک رژیم غذایی متعادل با پروتئین، سبزیجات، میوه ها و کربوهیدرات های پیچیده می تواند متابولیسم را افزایش دهد، چربی های سرسخت را کاهش دهد، به کاهش وزن کمک کند و از سایر مشکلات سلامتی جلوگیری کند.

نادیده گرفتن روزهای استراحت، سلامت روان و خواب: برای مبتدیان معمول است که در باشگاه انرژی زیادی به کار می‌برند یا نشانه‌های فعالیت بیش از حد را نادیده می‌گیرند. روزهای استراحت در هر برنامه تمرینی ضروری است، به خصوص برای کسانی که به طور معمول تمرینات قدرتی دارند.

علاوه بر این، استرس مزمن می‌تواند باعث شود بدن مقادیر بیش از حد هورمونی به نام کورتیزول تولید کند که منجر به افزایش وزن و میل به قند می‌شود. در نهایت، نداشتن خواب کافی نیز می تواند گرسنگی را افزایش دهد و بر سلامت کلی شما تأثیر منفی بگذارد.

مقدار سالم چربی زیر جلدی چقدر است؟
از آنجایی که چربی زیر پوست بیشتر چربی بدن افراد را تشکیل می دهد، اندازه گیری آن به تنهایی چندان مفید نیست. در عوض، اندازه گیری درصد چربی بدن یا تعیین اینکه آیا اضافه وزن دارید یا خیر، گام های مفیدی برای ارزیابی سلامت کلی شما هستند.

شاخص توده بدنی (BMI) نسبت وزن شما به قد شما را نشان می دهد و می تواند به سه دسته تقسیم شود:

میانگین وزن: BMI 18.5 تا 24.9

اضافه وزن: BMI 25 تا 29.9

چاق: BMI 30 یا بالاتر

همچنین می توانید دور کمر خود را اندازه گیری کنید تا خطر کلی خود را برای مشکلات سلامتی و چربی اضافی زیر جلدی ارزیابی کنید. زنان با وزن مناسب معمولاً اندازه کمر زیر 90 سانتی متر و مردان زیر 100 سانتی متر دارند.

در نهایت، نسبت دور کمر به قد شما، که دور کمر شما را تقسیم بر قد شما اندازه می‌گیرد، می‌تواند بینشی در مورد اینکه آیا شما چربی زیر پوستی بیش از حد دارید یا خیر. نسبت زیر 0.5 به طور کلی با احتمال کمتری برای خطرات سلامتی و مسائل مربوط به وزن همراه است.

چهار راه برای از بین بردن چربی زیر جلدی
تمرکز اصلی شما باید دریافت کردن  کالری کم با رژیم غذایی مناسب و مفید و فعالیت منظم باشد. تغییرات سبک زندگی  و روش‌های جراحی نیز می‌تواند به سفر کاهش چربی شما کمک کند.

رژیم غذایی:

برای رسیدن به کمبود کالری، باید دائماً میزان غذایی که می خورید را کنترل کنید. به سادگی سعی نکنید با یک رژیم غذایی سخت گرسنه بمانید. درعوض، کالری‌های خود را پیگیری کنید تا کسری ثابتی داشته باشید که همچنان انرژی کافی برای عملکرد روزانه در اختیار شما قرار می‌دهد. رژیم غذایی شما باید پروتئین های بدون چربی، غلات کامل، لبنیات کم چرب، میوه ها، سبزیجات و پروتئین را در اولویت قرار دهد.

ورزش:

هر ورزشی که ضربان قلب شما را افزایش می دهد و کالری می سوزاند به کاهش چربی کمک می کند. فعالیت های هوازی، کاردیو و تمرینات تناوبی با شدت بالا  کارآمدترین راه ها برای سوزاندن سریع کالری هستند.

تمرینات قدرتی یک راه عالی برای عضله سازی و در عین حال افزایش ضربان قلب است. افزایش توده عضلانی با تمرینات قدرتی همچنین می تواند میزان متابولیسم پایه (BMR) شما را بهبود بخشد. BMR بالاتر به این معنی است که بدن شما به طور طبیعی چربی بیشتری می سوزاند. با یک مربی حرفه ای کار کنید تا بهترین برنامه تمرینی برای بدن خود و اهداف کاهش چربی مشخص را تعیین کنید.

تغییرات سبک زندگی:
7 تا 8  ساعت خوابیدن گرسنگی را کاهش می دهد و به ریکاوری بعد از تمرین کمک می کند و باعث می شود کمبود کالری حفظ شود. خوب خوابیدن و کاهش استرس همچنین می تواند کورتیزول را در سیستم شما کاهش دهد .کورتیزول باعث می شود بدن شما چربی اضافی را ذخیره کند.

رفع چربی با جراحی :
همانطور که در بالا اشاره کردیم، درک این نکته ضروری است که از دست دادن چربی زیر جلدی در یک قسمت خاص بدن غیرممکن است. هنگامی که دچار کمبود کالری شوید، متوجه خواهید شد که چربی در سرتاسر بدن به روش هایی که ژنتیک شما تعیین می کند شروع به فروکش می کند. متأسفانه، بسیاری از افراد از قبل دارای شاخص توده بدنی سالم و عادات سبک زندگی هستند، اما هنوز برای کاهش چربی های سرسخت در نواحی خاص تلاش می کنند.

اگر هدف شما از دست دادن چربی در یک ناحیه خاص است، روش جراحی موضعی مانند لیپوساکشن و ابدومینوپلاستی و ….. تنها گزینه درمانی موجود است.

در صورتیکه مبتلا به چاقی مرضی هستید و شاخص توده بدنی شما بیشتر از 35 می باشد دیگر انجام روش‌های جراحی موضعی انتخاب خوبی نخواهد بود ، در این موارد معمولا چربی بدن به صورتی است که در کل بدن افزایش یافته است و اگر تلاش‌های شما برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش شکست خورده است ، گزینه مناسب برای شما انجام عمل های جراحی چاقی مانند اسلیو معده و بای پس معده است تا بتوانید بصورت پایدار و طولانی مدت کاهش وزن مطلوب و کاهش چربی های احشایی و کاهش چربی های زیرجلدی را تجربه کنید.

تاثًیر عمل های جراحی اسلیو و بای پس معده بر روی چربی های بدن:

عمل های جراحی اسلیو و بای پس معده در موارد ابتلا به چاقی مرضی بسیار کارآمد بوده و با کم کردن میزان چربی‌های بدن بر کاهش وزن و درمان چاقی و همچنین درمان بیماری‌های مرتبط با چاقی موثر هستند.

کاهش چربی‌های بدن بعد از عمل های چاقی بصورت یکدست بوده و تمام چربی ها در ناحیه تنه ، شکم و اندام ها کم میشود.

 

شهریور 12, 1402 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

محاسبه دقیق بی ام آی (BMI) آنلاین | از اهمیت بی ام آی تا نحوه محاسبه آن

شاید تا به حال کلمه بی ام آی (BMI) راشنیده باشید، اما به طور دقیق با نحوه محاسبه و اهمیت آن آشنایی نداشته باشید. به طور کلی محاسبه بی ام آی یا شاخص توده بدنی، به بررسی تناسب وزن و قد افراد اشاره دارد و محاسبه bmi به ما نشان می­دهد که وزن متناسب با هر قد، به چه میزانی باید باشد. نتیجه تست بی ام ای آنلاین، با توجه به قد شما، وزن مناسب را نشان داده و متوجه می­شوید که چقدر تا محدوده نرمال و صحیح خود، فاصله دارید.

همچنین جواب تست بی ام آی می­تواند مشخص کند که آیا به اعمال تغییراتی در رژیم غذایی خود نیاز دارید یا خیر. حال که تا حدودی، با اهمیت محاسبه بی ام آی آشنا شدید، در ادامه مطلب به نحوه محاسبه دقیق بی ام آی و تفسیر نتیجه آن می­پردازیم؛ تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

شاید تا به حال کلمه بی ام آی (BMI) راشنیده باشید، اما به طور دقیق با نحوه محاسبه و اهمیت آن آشنایی نداشته باشید. به طور کلی محاسبه بی ام آی یا شاخص توده بدنی، به بررسی تناسب وزن و قد افراد اشاره دارد و محاسبه bmi به ما نشان می­دهد که وزن متناسب با هر قد، به چه میزانی باید باشد. نتیجه تست بی ام ای آنلاین، با توجه به قد شما، وزن مناسب را نشان داده و متوجه می­شوید که چقدر تا محدوده نرمال و صحیح خود، فاصله دارید.

همچنین جواب تست بی ام آی می­تواند مشخص کند که آیا به اعمال تغییراتی در رژیم غذایی خود نیاز دارید یا خیر. حال که تا حدودی، با اهمیت محاسبه بی ام آی آشنا شدید، در ادامه مطلب به نحوه محاسبه دقیق بی ام آی و تفسیر نتیجه آن می­پردازیم؛ تا انتهای مطلب با ما همراه باشید.

 

شاخص توده بدنی یا بی ام ای چیست ؟

بی ام آی مخفف عبارت (Body Mass Index) می­باشد که در فارسی، شاخص توده بدنی معنی می شود. شاخص توده بدنی یا بی ام آی یک معیار برای غربالگری پزشکی محسوب می­شود که با اندازه گیری نسبت قد افراد به وزن آن ها، میزان چربی بدن را برآورد می­کند. به طور معمول، بی ام آی با درصد چربی بدن رابطه مستقیم دارد؛ به این نحو که هر چه شاخص بی ام آی بیشتر باشد، می­تواند نشان دهنده چربی بیشتر در بدن شما باشد. اما توجه داشته باشید که این امر در تمام موارد صدق نمی­کند و محاسبه bmi نمی­تواند به تنهایی معیاری برای تشخیص سلامت افراد باشد.

به طور کلی پزشکان از بی ام آی در کنار آزمایش ها و شاخص­های دیگر، برای بررسی وضعیت سلامت فرد استفاده می کنند. از آنجایی که درصد چربی بالا در بدن، علاوه بر ایجاد ظاهری نامتناسب، می­تواند به بیماری های خطرناک نظیر مشکلات قلبی، سکته مغزی، کبد چرب و دیابت نوع 2 منجر شود؛ توجه به شاخص توده بدنی افراد مهم است. از طرفی، کم بودن چربی در بدن نیز می­تواند نشان دهنده سوء تغذیه باشد.

ارائه­دهندگان مراقبت­های بهداشتی از طریق شاخص بی ام آی، می­توانند مقدار مناسب چربی بدن در مقایسه با ویتامین­ها و مواد معدنی را تخمین بزنند. همچنین با محاسبه bmi، می­توان تشخیص داد که بدن هر فرد به چه میزان انرژی نیاز دارد.

نحوه محاسبه bmi ( بی ام ای ) چگونه است ؟

نحوه محاسبه bmi به شکل زیر است:

وزن افراد (برحسب کیلوگرم) تقسیم بر قد به توان 2 (قد ضربدر قد بر حسب متر).

بی ام آی = وزن (به کیلوگرم) / قد به توان 2

عدد به دست آمده از این محاسبه، همان شاخص توده بدنی یا بی ام ای است.

محاسبه بی ام ای

تحلیل و محاسبه bmi بر اساس سن

بی ام آی را نمی­توان به عنوان یک معیار یا ابزار سنجش دقیق مورد تحلیل قرار داد، اما تحلیل آن، به افراد کمک می­کند که یک دید کلی به میزان چربی بدن خود داشته باشند. در هر بازه سنی، شاخص توده بدنی یا بی ام آی باید در یک محدوده خاص که محدوده مطلوب است، قرار داشته باشد. چنان چه شاخص توده بدنی، خارج از محدوده مطلوب باشد، می­تواند نشان دهنده چربی زیاد بدن و یا سوتغذیه در افراد باشد. در این صورت پزشک از طریق انجام آزمایش­ها و استفاده از سایر شاخص­ها، به بررسی مشکلات سلامتی فرد می­پردازد.

بزرگسالان

نحوه تحلیل بی ام آی بر اساس سن افراد صورت می­گیرد و محدوده بی ام آی مطلوب در بزرگسلان با کودکان متفاوت است. جدول زیر بی ام ای مطلوب را در بازه­های سنی مختلف، از نوجوانی تا کهنسالی نشان می­دهد.

محدوده سنی شاخص توده بدنی مطلوب
۱۷ تا ۲۴ سال ۲۱
۲۴ تا ۴۴ سال ۲۴
۴۴ تا ۵۴ سال ۲۵
۵۴ به بالا ۲۷

 

با توجه به جدول زیر می­توانید بی ام آی را در سنین جوانی تا کهنسالی تفسیر کنید.

عدد BMI تفسیر آن در سنین ۱۹-۶۵ ساله برای هر دو جنسیت
کمتر از ۱۸.۵ لاغر و دارای سوء تغذیه
۱۸.۵-۲۴.۹ طبیعی و نرمال
۲۵-۲۹.۹ دارای اضافه وزن
۳۰-۳۴.۹ دارای چاقی درجه ۱
۳۵-۳۹.۹ دارای چاقی درجه ۲
۴۰ و بالاتر از آن دارای چاقی شدید

 

. کودکان

حتی اگر محاسبه بی ام آی در کودکان و بزرگسالان با فرمول یکسانی انجام شود، تحلیل بی ام آی در کودکان و نوجوانان متفاوت خواهد بود. برای تحلیل شاخص توده بدنی در سنین کودکی و نوجوانی، باید به تغییرات وزن و قد با افزایش سن کودکان و در نظر گرفتن کودکان هم سن و هم جنس، توجه کرد.

با اینکه تحلیل شاخص توده بدنی برای بزرگ‌سالان می تواند از حقایق بسیاری پرده بردارد، اما برای کودکان اینچنین نیست؛ زیرا بی ام آی برای بزرگسالان، ثبات بیشتری دارد و فقط در صورتی که فرد وزن زیادی از دست بدهد یا اضافه کند، تغییر می­کند. ارزیابی بی ام آی برای کودکان دشوارتر است، زیرا این شاخص در کودکان و نوجوانان در زمان بلوغ تغییر می‌کند؛ از طرفی به تفاوت الگوهای رشد بین پسران و دختران نیز باید توجه کرد.

تحلیل و محاسبه bmi برای خانم ها

نحوه محاسبه bmi برای خانم­ها با آقایان یکسان است و از طریق تقسیم وزن افراد بر قد آن­ها به توان 2 به دست می­آید. با این وجود تحلیل نتایج به دست آمده در خانم­ها نسبت به آقایان کمی متفاوت است. دلیل این امر، چربی بیشتر در بدن زنان نسبت به مردان است. به طور کلی، می­توان از طریق جدول زیر، بی ام آی را در زنان تفسیر کرد:

بی ام آی تحلیل
کمتر از 18.5 کمبود وزن
18.5-24.9 وزن مطلوب
25-29.9 اضافه وزن
30 یا بالاتر چاقی

 

BMI چه چیزهایی را به ما نشان نمی دهد؟

بی ام آی نمی­تواند به عنوان ابزار غربالگری دقیق، برای بررسی خطر بعضی مولفه­های تاثیرگذار در سلامتی، نظیر دیابت نوع 2 و بیماری قلبی مورد استفاده قرار گیرد.

شاخص توده بدنی، قادر به اندازه گیری محل یا توزیع چربی بدن نیست؛ در حالی که تجمع چربی در برخی نواحی بدن خطر بیشتری نسبت به تجمع چربی در سایر قسمت­های بدن دارد. از طرفی نمی­توان فقط به شاخص بی ام آی در رابطه با خطر مرگ و میر توجه کرد و سایر عوامل مانند سابقه خانوادگی، بیماری­های قلبی عروقی، عوامل ژنتیکی، کلسترول بالا، دیابت و… را در نظر نگرفت.

آیا BMI شاخص معتبری است ؟ می توان به آن اعتماد کرد ؟

شاخص توده بدنی یا BMI نمی­تواند معیار صحیحی برای ارزیابی وضعیت سلامت کلی بدن باشد. این شاخص دارای کاستی­هایی نظیر عدم محاسبه میزان چربی و حجم عضلات، عدم توجه به قطر شکم، در نظر نگرفتن ساختار استخوان­ها و… می باشد؛ به همین دلیل نمی توان کاملا به آن اعتماد کرد.

جمع بندی

از آنجایی که اضافه وزن یا کمبود آن، می تواند بر سلامت انسان تاثیر بگذارد، شاخص بی ام آی، یک معیار سنجش مهم به شمار می­رود؛ اما به دلیل نقص ها و کاستی هایی که در این مقاله به آن­ها اشاره شد، این معیار را باید در کنار سایر شاخص­های سلامتی در نظر گرفت و به تنهایی ملاک قرار نداد. توجه داشته باشید که از ارزیابی شخصی بی ام آی خودداری کنید و برای تحلیل درست، به یک پزشک متبحر مراجعه نمایید.

مرداد 13, 1402 توسط دکتر دارابی 4 دیدگاه

هزینه اسلیو معده ۱۴۰۲ | هزینه جراحی اسلیو از آزاد تا بیمه

هزینه عمل‌اسلیو معده در سال 1402

امروزه با پیشرفت علم پزشکی، روش‌های جدید بسیاری برای کاهش وزن و حل معضل چاقی ابداع شده است؛ یکی از این روش‌ها، جراحی اسلیو معده می‌باشد. اما یکی از سوالاتی که ذهن افراد داوطلب برای این نوع جراحی را درگیر می‌کند، هزینه اسلیو معده است.

از آنجایی که هزینه عمل اسلیو، با توجه به عوامل مختلف، متفاوت می­باشد، در این مقاله به هزینه حدودی این عمل و عوامل تاثیرگذار بر این هزینه می­پردازیم. فرد می‌تواند با آگاهی از هزینه اسلیو معده و عوامل تاثیرگذار بر آن، بودجه خود را به طور مناسب تنظیم کرده و نسبت به هزینه کلی در کلینیک‌های مختلف، اشراف پیدا کند. چنان چه پزشک شما نیز جراحی اسلیو معده را به شما پیشنهاد داده است، با مطالعه این مقاله می‌توانید اطلاعات مفیدی راجع به هزینه این جراحی کسب کرده و خود را برای هزینه‌های احتمالی آماده کنید. در آخر هزینه این عمل جراحی در کلینیک دکتر دارابی را با هم بررسی خواهیم کرد .

آنچه در این مقاله خواهیم خواند :

هزینه اسلیو معده

هزینه اسلیو معده، تحت تاثیر عوامل متعددی قرار دارد. این هزینه با توجه به عواملی نظیر محل انجام عمل جراحی اسلیو، تجهیزات پزشکی مورد نیاز، شرایط بیمار و نیاز به برخی مراقبت های ویژه بعد ازعمل اسلیو( مانند بستری در بخش های آی سی یو و سی سی یو در بیماران دارای سوابق بیماری قلبی و تنفسی و…)  و تحت پوشش بیمه قرار گرفتن یا نگرفتن، می‌تواند متفاوت باشد. همچنین هرچه جراحی اسلیو پیچیده‌تر باشد( مثلا در موارد جراحی های قبلی شکم و وجود چسبندگی شکمی و…)، هزینه آن نیز افزایش خواهد یافت.

در هنگام تخمین زدن هزینه جراحی اسلیو معده، به این نکته توجه کنید که آیا برای این جراحی از بیمه برخوردار خواهید شد یا خیر. همچنین هزینه خدمات اضافی نظیر معاینات و آزمایش‌های قبل از عمل و مراقبت‌های بعد از عمل را نیز در نظر بگیرید. مطمئن شوید که تمام هزینه‌های مربوط به پیش از عمل، در حین عمل و پس از آن را محاسبه کرده­اید. به علاوه، در مورد اینکه آیا نیاز به پرداخت هزینه اضافی دیگری وجود دارد یا خیر( مانند تهیه جوراب ضد آمبولی و…)، از پزشک و پرسنل کلینیک پرس­و­جو کنید.

هزینه جراحی اسلیو معده به چه عواملی بستگی دارد؟

به طور کلی هزینه جراحی اسلیو معده تحت تاثیر موارد زیر، می­تواند متفاوت باشد.

بیمارستانی که جراحی اسلیو معده را در آنجا انجام می دهید :

مکانی که قصد انجام جراحی اسلیو را در آن دارید، می­تواند بر میزان هزینه جراحی اسلیو معده تاثیرگذار باشد. اینکه آیا در بیمارستان خصوصی درمان می شوید، یا بیمارستان دولتی را برای این کار انتخاب می کنید، هزینه ها را تغییر می­دهد.

میزان تجربه جراح و هزینه اسلیو معده

سطح تجربه جراح و تخصص او می­تواند تا حدی بر میزان هزینه­ها تاثیرگذار باشد.

بیمه ها در قبال پرداخت هزینه های عمل اسلیو معده چگونه عمل می کنند ؟

میزان هزینه جراحی اسلیو معده با توجه به تحت پوشش قرار گرفتن بیمه می­تواند بسیار متغیر باشد. از جمله شرایطی که بیمه ها ( اعم از بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی) این عمل را تحت پوشش قرار می­دهند، داشتن شاخص توده بدنی بالای 40 می­باشد. البته توجه داشته باشید که سازمان های بیمه ، تمام هزینه ها را نمی پردازند و تنها بخشی از آن را تقبل می­کنند.

چقدر از هزینه عمل اسلیو را بیمه پرداخت می کند ؟

ما کلا دو نوع بیمه داریم ، بیمه پایه ( تامین اجتماعی ، خدمات درمانی و … ) و بیمه تکمیلی ( بیمه پارسیان ، ملت ، سامان و … )

در بیمارستان های خصوصی فقط کسانی می توانند از بیمه استفاده کنند که هم بیمه پایه داشته باشند و هم تکمیلی ؛

برای استفاده از بیمه در بیمارستان خصوصی ؛ بیماران قبل از عمل به محل های مقرر توسط شرکت های بیمه مراجعه کرده و تاییدیه دریافت می کنند ( در صورت وجود بی ام آی بالای ۴۰ این امر ممکن است ) پس از انجام این مراحل بیمار در بیمارستان خصوصی می توانند از بیمه به جهت پرداخت هزینه عمل اسلیو استفاده کنند .

در بیمارستان های دولتی، هم به کسانی که فقط بیمه پایه دارند می توانند خدمات ارائه کنند و هم افرادی که بیمه پایه و تکمیلی دارند.

فقط لازم به ذکر است ، در بیمارستان های سازمان تامین اجتماعی مانند بیمارستان های میلاد که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی می باشد ، تنها بیمارانی می توانند از بیمه خود استفاده کنند که بیمه پایه آن ها بیمه تامین اجتماعی باشد

هزینه عمل اسلیو در بیمارستان های دولتی و خصوصی به چه صورت است ؟

هزینه اسلیو معده در بیمارستان های دولتی

همان­طور که انتظار می­رود، هزینه اسلیو در بیمارستان دولتی با بیمارستان های خصوصی قدری متفاوت است. این امر به دلیل نوع امکانات و سیستم خاص مراقبتی بخش خصوصی و دولتی می­باشد. با این وجود، عمل اسلیو معده در بیمارستان­های دولتی مقرون به صرفه­تر است. از آنجایی که بیمارستان­های دولتی بودجه یا برخی تسهیلات را از طرف دولت دریافت می­کنند؛ هزینه­های کلی آن­ها کاهش می­یابد. هزینه انجام عمل اسلیو در مراکز دولتی و بیمارستان های تامین اجتماعی مثل بیمارستان میلاد بسیار کمتر از معمول بوده و بیماران برای استفاده از این تسهیلات می بایست ؛ از طریق کلینیک های چاقی بیمارستان های تامین اجتماعی یا مراکز آموزشی و درمانی اقدام نمایند و با توجه به شرایط آن مرکز و زمان لازم برای انجام اقدامات قبل از عمل ، طی مدت شش ماهه تا یک ساله ( یا بیشتر ) تحت عمل جراحی قرار بگیرند .

هزینه اسلیو معده در بیمارستان های خصوصی

هزینه عمل اسلیو، در بیمارستان­های خصوصی نسبت به بیمارستان­های دولتی بیشتر است. اما چنان چه برای این عمل تحت پوشش بیمه قرار بگیرید، بخشی از هزینه­ها توسط بیمه پرداخت خواهد شد. البته توجه داشته باشید، در مواردی که پزشک شما یا بیمارستان محل عمل شما طرف قرارداد بیمه نباشند، ابتدا تمام هزینه باید توسط بیمار به بیمارستان پرداخت شود و پس از عمل، با ارائه اسناد بیمارستان می­توان بخشی از هزینه را از بیمه دریافت کرد.

هزینه عمل اسلیو با بیمه تامین اجتماعی

در حال حاضر بیمه تامین اجتماعی تمام هزینه اسلیو معده را تقبل نمی­کند. بیمه تامین اجتماعی تنها هزینه­های مربوط به بستری را می­پردازد و هزینه وسایل مورد نیاز در این جراحی، شامل پرداخت توسط بیمه نمی­شود. این پرداخت هزینه نیز شامل افرادی می­شود که پیش از عمل، مورد تایید بیمه تامین اجتماعی قرار گرفته اند و شاخص توده بدنی آن ها از حدی که بیمه تعیین می­کند، فراتر بوده است.

البته در بیمارستانهای سازمان تامین اجتماعی مانند بیمارستان میلاد ، در صورت تایید کارشناس های بیمه و وجود شرایط لازم برای عمل جراحی اسلیو، بیمه تامین اجتماعی قسمت عمده هزینه های مربوط به این عمل را پوشش می‌دهد.

هزینه اسلیو معده با بیمه تکمیلی

همانطور که گفته شد ، چنان چه شاخص توده بدنی افراد بالای 40 باشد، می­توانند از خدمات بیمه تکمیلی برای پوشش بخشی از هزینه اسلیو معده، استفاده کنند. میزان پرداخت هزینه­ها توسط بیمه­های تکمیلی متفاوت است؛ بنابراین بهترین راه برای آگاهی از اینکه بیمه تکمیلی شما، تا چه حد از هزینه­ها را تحت پوشش قرار می­دهد، دریافت اطلاعات از بیمه­گذار خودتان می­باشد. در برخی موارد بیمه های تکمیلی تا ۸۰ درصد از هزینه های عمل اسلیو را پوشش می‌دهد.

هزینه جراحی اسلیو معده شامل چه مواردی می شود؟

بیشترین میزان هزینه اسلیو معده، برای انجام آزمایشات تجویز شده توسط پزشک، هزینه اتاق عمل وتجهیزات مصرفی و هزینه دریافتی بیمارستان برای بستری و جراحی شدن، پرداخت می­شود. به طور کلی، هزینه جراحی اسلیو معده، برای موارد زیر صرف می­شود:

  • نوع بستری شدن در بیمارستان و اینکه در تخت معمولی بستری می‌شوید، یا تحت مراقبت‌های ویژه قرار می‌گیرید.
  • داروهایی که توسط پزشک برای شما تجویز می‌شود.
  • میزان دستمزد جراح .
  • میزان هزینه‌ای که باید برای اتاق عمل پرداخت کنید.
  • میزان هزینه‌ای که باید برای بیهوشی بپردازید.
  • هزینه آزمایش‌هایی که پزشک برای سنجش شرایط سلامتی شما، تجویز می‌کند.
  • هزینه مربوط به تصویربرداری که قبل و بعد از عمل انجام می‌شود.
  • هزینه‌ای که برای لوازم اتاق عمل دریافت می‌گردد.
  • هزینه‌های متفرقه که شامل ویزیت‌های پزشک، جلسات مشاوره و برنامه رژیم غذایی بیمار می‌شود.

چرا هزینه انجام عمل اسلیو افزایش قیمت داشته است ؟

همچنان که نرخ تورم افزایش می­یابد، نرخ تعرفه های بیمارستانی نیز توسط دولت بالاتر می رود؛ از طرفی با افزایش نرخ ارز، قیمت تجهیزات بیمارستانی و هزینه ها نیز بیشتر می­شود. تمام این عوامل موجب افزایش هزینه اسلیو در سال­های اخیر شده است. بنا به تجربه ای که طی سالیان مختلف فعالیت در این حوزه به دست آوردیم اگر مستعد دریافت خدمات جراحی اسلیو هستید با در نظر گرفتن شرایط مورد نظر با تورم موجود ، انجام این عمل جراحی مهم را به تعویق نیاندازید .

مقایسه قیمت جراحی اسلیو

هزینه اسلیو در کلینیک دکتر دارابی

میزان هزینه جراحی اسلیو معده با توجه عواملی که در این مقاله ذکر شده در کلینیک دکتر ستار دارابی بین ۶۵ تا ۷۵ میلیون تومان بوده ( تیر ۱۴۰۲ ) می باشد . در پایان به یاد داشته باشید که کیفیت کار پزشک و کلینیک مورد نظر را در اولویت قرار دهید و برای پرداخت هزینه کمتر سلامتی خود را به خطر نیندازید.

برای اطلاع دقیق هزینه جراحی اسلیو ، با تکمیل فرم درخواست زیر مشاوران ما در اولین فرصت با شما تماس خواهند گرفت .

دریافت نوبت

درخواست نوبت آنلاین از کلینیک دکتر دارابی

نام و نام خانوادگی(ضروری)
برای آشنایی بیشتر ، می توانید وضعیت سلامتی خود را در چند خط توضیح دهید .
این فیلد برای هدف اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .

آبان 8, 1400 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

خطرات و عوارض عمل جراحی چاقی و اسلیو معده

عمل های جراحی چاقی (اسلیو معده و بای پس معده ) مانند هر عمل جراحی بزرگ دیگری می توانند خطرات احتمالی کوتاه مدت یا بلند مدت داشته باشد.
در این مقاله عمل جراحی چاقی و اسلیو را در ابتدا بررسی کرده و در ادامه به خطرات و عوارض احتمالی عمل جراحی چاقی می پردازیم

عمل اسلیو معده یا جراحی چاقی ؟

عمل جراحی اسلیو معده، یک روش جراحی لاغری( کاهش وزن) می باشد. که امروزه بصورت لاپاراسکوپی وبا استفاده از وسایل کوچکی که از برشهای کوچک در قسمت فوقانی شکم، وارد شکم می کنیم انجام می شود.

درطی عمل جراحی اسلیو معده، حدود٨٠ درصد از معده برداشته می شود. ویک قسمت لوله ای شکل باقی می ماند. این کاهش سایز معده سبب محدودیت در توانایی دریافت غذا می شود همچنین این عمل جراحی یکسری تغییرات هورمونی ایجاد می کند، که به کاهش وزن ولاغری فرد کمک می کند همچنین این تغییرات هورمونی به بهبود بیماری‌های همراه چاقی مانند افزایش فشار خون و دیابت کمک می کند.

چرا عمل اسلیو به بیماران توصیه می شود؟

عمل اسلیومعده جهت کمک به کاهش وزن شما و همچنین کاهش ریسک مشکلاتی که بعلت چاقی، سلامتی شما را تهدید می کنند، انجام می شود.

خطرات چاقی شامل :

  • بیماری‌های قلبی
  • فشارخون بالا
  • کلسترول بالا
  • آپنه انسدادی خواب
  • دیابت نوع دو
  • انواع سرطانها
  • سکته های مغزی
  • نازایی و……… می باشد.

عمل اسلیو یا بای پس معده در کسانی انجام می شود که روش‌های دیگر مانند رژیم غذایی و ورزش را انجام داده ولی موفق به کاهش وزن پایدارنشده اند. بطور کلی کسانی که کاندید عمل اسلیو معده یا بای پس معده هستند که یکی از شرایط زیر را داشته باشند:

الف) شاخص توده بدنی ( BMI) آنها بالاتر از ۴٠ باشد.

ب) شاخص توده بدنی (BMI) بین ٣۵ تا۳۹/۹ باشد، وفرد همزمان یکی از بیماری‌های مرتبط با چاقی مثل دیابت تیپ ٢،فشارخون بالا یا آپنه خواب داشته باشد.

ج) در برخی موارد خاص شما با شاخص توده بدنی٣٠ تا ٣۴ اگر مشکلات سلامتی جدی مرتبط با چاقی داشته باشید ممکن است کاندید انجام بعضی اعمال خاص جراحی چاقی شوید.

بیمارانی که نیاز به انجام اعمال جراحی چاقی مانند اسلیو معده و بای پس معده دارند باید تصمیم جدی جهت ایجاد تغییرات دایمی در شیوه زندگی خود داشته باشند و همچنین خود را برای پیگیری‌های طولانی مدت شامل نظارت بر تغذیه، انجام ورزش وفعالیت های جسمانی متناسب، ویزیت های مرتب پزشک و مصرف طولانی مدت برخی مکمل ها و داروها و…… آماده کنند.

خطرات وعوارض احتمالی عمل جراحی چاقی و اسلیو معده :

مانند هر عمل جراحی بزرگ دیگری، عمل اسلیو معده نیز می تواند خطرات احتمالی بالقوه ای داشته باشد.

 خطرات وعوارض شامل:

    • خونریزی
    • عفونت
    • لخته شدن خون
    • مشکلات تنفسی
    • نشتی از محل برش معده

عوارضی مانند انسدادهای گوارشی، فتق های جدارشکم، ریفلاکس گاستروازوفاژیال، کاهش قند خون، سؤتغذیه، واستفراغ هم ممکن است بعدا ایجاد گردد.
در مواردی که عمل جراحی اسلیو توسط جراحان آموزش دیده انجام می گردد، احتمال ایجاد عوارض بسیار کمتر دیده می شود.
مرگ و میر در اثر عوارض عمل جراحی اسلیو معده به ندرت ممکن است اتفاق بیافتد.

عوارض حاد یا اولیه:
  • خونریزی: بعد از عمل جراحی اسلیو معده احتمال خونریزی حدود ١ درصد می باشد. که این خونریزی می تواند داخل حفره ی شکم ( extra luminal) یا داخل معده (intraluminal) باشد.
  • اگر خونریزی داخل معده باشد می تواند خود را به صورت استفراغ خونی، یا وجود مدفوع سیاه رنگ نشان دهد که درمان خاص خود را دارد.علت خونریزی داخل معده بعداز اسلیو، معده ی برش داده شده می باشد.
  • اگر خونریزی در داخل حفره شکم باشد می تواند با خونریزی از درن شکمی( در بیمارانی که درن شکمی دارند) ویا با کاهش هموگلوبین و تعداد بالای ضربان قلب و افت فشار خون، مشخص گردد. علت خونریزی داخل حفره شکم، بعداز عمل اسلیو معده شامل لبه ی برش داده شده ی معده، آسیب طحال، آسیب کبد، خونریزی از محل ورود تروکارهای جدار شکم می باشد. دربعضی موارد انجام لاپاراسکوپی تشخیصی جهت کنترل خونریزی توصیه می شود. در بعضی از مقالات دوختن سرتاسری محل برشهای استاپلر ریسک خونریزی را کمتر کرده است.
  • ما نیز در بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو گاسترکتومی قرار می‌گیرند جهت کمترکردن میزان خونریزی تمامی خط برش معده را با استفاده از از اتصالات قبلی معده بازسازی و بخیه می‌کنیم.

نشت از لبه برش استاپلر:

 نشت معده یکی از جدی ترین عوارض عمل جراحی اسلیو معده میباشد. قبلا در بعضی مقالات نشت از معده تا حدود ۵ درصد نیز گزارش شده است ولی امروزه به علت پیشرفت در تکنیک جراحی و کیفیت تجهیزات مورد استفاده میزان نشتی بعد از عمل اسلیو به نظر بسیار کمتر شده است.

نشت بعد از عمل اسلیو معده به علت باز شدن قسمتی از محل دوخت استاپلرها ایجاد می شود که در نتیجه آن ترشحات معده به داخل حفره شکم ریخته و سبب ایجاد التهاب وعفونت وآبسه در داخل شکم می شود و در نتیجه بعدازعمل بیمار می ‌تواند دچار علایمی مانند درد شکم، افزایش تعداد ضربان قلب، تنگی نفس، تب و حال عمومی بد شود. بر اساس میزان علایم ایجاد شده برای بیمار و زمان ایجاد نشتی و علایم رادیوگرافیک درمان نشتی از معده متفاوت خواهد بود.

انجام عمل جراحی مجدد، تعبیه استنت، درناژ آبسه از طریق پوست ، دریافت آنتی بیوتیک و… از جمله اقدامات درمانی در موارد نشتی بعد از عمل اسلیو می باشد که بر اساس نیاز توسط جراح در نظر گرفته می شود.

 در صورت شدت زیاد نشتی از معده و عدم کنترل و درمان سریع و کامل، عارضه نشتی می‌تواند خطرات  جانی برای بیمار داشته باشد.

آبسه:

آبسه های داخل شکمی از دیگر عوارض بعد از عمل جراحی اسلیو می توانند باشند که در صورت وقوع معمولاً با علایم درد شکمی، تب و لرز یا تهوع و استفراغ بروز می‌کند. در بعضی مقالات احتمال بروز آبسه های شکمی حدود ۰/۷ درصد گزارش شده است معمولاً درصورت ایجاد آبسه ی شکمی درمان‌های آنتی‌بیوتیکی بعلاوه ی  درناژ آبسه از طریق پوست می تواند موثر باشد. در بعضی موارد ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی مجدد جهت تخلیه آبسه باشد.

عوارض مزمن در عمل های اسلیو یا جراحی چاقی

 تنگی در مسیراسلیومعده:

 ایجاد تنگی یکی دیگر از عوارض احتمالی بعد از اسلیو معده می تواند باشد. این عارضه می تواند به صورت حاد بعد از عمل به دلیل ادم بافتی ایجاد شود. و یا بیشتر به صورت تاخیری ایجاد گردد.

علایم تنگی اسلیو می تواند شامل عدم تحمل غذا، در هنگام بلع یا تهوع و استفراغ باشد. اگرچه چرخش معده می تواند سبب ایجاد تنگی فانکشنال شود ولی شایعترین محل تنگی ناحیه ی incisura angularis می باشد.

معمولاً جهت تشخیص تنگی درمسیراسلیوانجام بررسی رادیولوژیک با ماده حاجب و یا انجام  اندوسکوپی تشخیص را قطعی می کند.

درمواردی که علائم تنگی بلافاصله بعدازعمل جراحی اسلیو ایجاد می گردد و شواهدی به نفع آبسه یا نشتی نداریم می‌توان از درمان‌های نگهدارنده و مایع درمانی واستراحت دستگاه گوارش با عدم خوردن از طریق دهان و… کمک گرفت، در موارد عدم پاسخ به این روش می توان از روش‌های اندوسکوپیک جهت برطرف کردن تنگی استفاده کرد.

در مقابل در مواردی که تنگی مزمن داریم، مداخلات بیشتری مورد نیاز است، که می تواند شامل اقدامات اندوسکوپیک یا اقدامات جراحی باشد.

کمبودهای تغذیه ای بعد از عمل اسلیو و جراحی چاقی :

کمبود های تغذیه ای بعد از انجام عمل های جراحی اسلیو و بای پس معده نسبتاً شایع می باشد. که علت آن عواملی مانند کاهش جذب و کاهش مصرف مواد خوراکی و غیره می باشد. در بعضی از تحقیقات اخیر میزان کمبود ویتامین B12حدود ۳% کمبود ویتامینD  حدود ۲۳%کمبود فولات حدود ۳% کمبود آهن حدود ۳% و کمبود زینک حدود ۱۴ %بعد از عمل اسلیو معده گزارش شده است.

 به طور کلی کمبودهای تغذیه ای بعد از عمل جراحی اسلیو معده نسبت به عمل جراحی بای پس معده کمتر میباشد. اگرچه کمبود فولات در مواردی ممکن است، در اسلیو معده بیشتر از بای پس کلاسیک معده باشد. آزمایشات بعد از عمل جراحی اسلیو و بای پس معده جهت تشخیص کمبود های احتمالی ویتامینها و مواد معدنی ضروری است.

 ما به صورت روتین در ماه های سوم، ششم، نهم  و دوازدهم، بعد از عمل جراحی اسلیو معده و سپس به صورت سالیانه آزمایشات مربوطه را انجام می‌دهیم. ضمنا جهت پیشگیری از ایجاد عوارض تغذیه ای احتمالی بعد از عمل جراحی چاقی بیماران را تحت درمان با ویتامین ها و مکمل های ضروری قرار می‌دهیم.

ریفلاکس معده به مری(گاستروازوفاژیال)

ریفلاکس معده به مری یکی از بیماری‌هایی است که معمولا در افراد چاق وجود دارد و گاها نیز بعد ازعمل جراحی چاقی مشاهده می شود. اگرچه بعد از عمل جراحی بای پس کلاسیک معده میزان شیوع ریفلاکس معده به مری کاهش می یابد، ولی در مورد عمل جراحی اسلیو معده این وضعیت با چالش روبرو است. در برخی مطالعات افزایش شیوع ریفلاکس معده به مری و در برخی موارد کاهش شیوع ریفلاکس بعد از عمل اسلیو معده گزارش شده است.

بیشترین علایم ناشی از ریفلاکس معده به مری شامل سوزش سردل (۴۶درصد موارد) و بازگشت ترشحات معده به مری ( ٢٩درصد موارد) می باشد.

در مواردی که علایم ریفلاکس بعد از عمل اسلیو وجود دارد معمولاً از درمان‌های دارویی جهت بهبود استفاده می‌شود. در مواردی که علایم مقاوم است حتی روش های جراحی و تبدیل به بای پس کلاسیک معده هم قابل انجام است.

مهر 21, 1400 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

بهترین زمان تزریق واکسن کرونا : بعد یا قبل از عمل چاقی

با جدی تر شدن روند واکسیناسیون عمومی همواره این سوال برای متقاضیان جراحی های چاقی و اسلیو پیش میاید که بهترین زمان تزریق واکسن کرونا چه زمانی می باشد ؟

در پاندمی کرونا ‌( کووید-١٩) انجام واکسیناسیون نقش مهمی در پیشگیری وکاهش علائم و مرگ ومیر مرتبط با ویروس کرونا دارد، خصوصا در افراد با ریسک بالا، مانند بیماران چاقی مفرط.

  • واکسن های مختلف کووید 19 در سراسر جهان توسعه یافته و تجویز شده و تعداد جمعیت واکسینه شده در حال افزایش است. با این حال سرعت واکسیناسیون و ظهور انواع جدید ویروس کرونا و عدم رعایت پروتکل ها، باعث ایجاد چالش های جدید می شود.
  • همانطور که در بسیاری مقالات نشان داده شده، چاقی یک ریسک فاکتور جهت ابتلا به کووید -١٩ می باشد وبیماران چاق در صورت ابتلا به کووید – ١٩علائم شدیدتری خواهند داشت.
واکسن کرونا دکتر دارابی

آیا در دوران کرونا میتوان عمل جراحی چاقی انجام داد ؟؟

در دوران کرونا انجام اعمال جراحی چاقی با رعایت کامل اصول ایمنی امکان پذیر می باشد. برخی از این اصول شامل:

  • این اعمال در مراکزی که بیمار کرونایی بستری می شود انجام نگردد.
  • انجام تست کروناPCR)) دربیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی چاقی اسلیو یا بای پس قرار گیرند و در موارد لزوم( مانند بیماران علامت دار) استفاده از سی تی اسکن
  • بیماران در اولین فرصت ممکن بعدازعمل جراحی چاقی اسلیو یا بای پس از بیمارستان ترخیص شوند.

بهترین زمان تزریق واکسن برای متقاضیان جراحی های چاقی چه زمانی است ؟

در خصوص زمان انجام واکسیناسیون ، بهترین حالت این است که قبل از انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده، بیمار واکسیناسیون کامل را انجام داده باشد، و چالش در مواردی است که قبل از عمل جراحی چاقی بیمار واکسن کووید -١٩ را دریافت نکرده است) یا بعلت عدم دسترسی به واکسن یا عدم رضایت به دریافت واکسن).

در مواردی که بیمار عمل اسلیو یا بای پس معده شده است، حداقل فاصله ی زمانی بین انجام عمل جراحی و دوز اول واکسن بهتر است دو هفته باشد، زیرا:

اولا تداخل علائم ناشی از تزریق واکسن و علائم ناشی از عوارض احتمالی عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده ممکن است گمراه کننده باشد.

 ثانیا بیماران بعداز عمل جراحی اسلیو یا بای پس باید تحرک و فعالیت داشته باشند و مصرف مواد خوراکی را شروع کنند، که ممکن است پس از تزریق واکسن کووید-١٩ این فعالیت ها نیز مختل شود. در برخی مقالات فاصله ی کوتاه‌تر از دوهفته را با ریسک عفونت محل جراحی یا نشت محل آناستوموز و خطر ترومبو آمبولی مرتبط دانسته اند.

در مواردی که واکسیناسیون انجام شده است،  توصیه ی فعلی این است که می‌توان جراحی را دو هفته پس از تزریق دوز دوم واکسن کووید -١٩ انجام داد.

واکسن کرونا ۲ دکتر دارابی

چرا نباید تزریق واکسن کرونا و انجام عمل جراحی چاقی همزمان باشد :

اکثر واکسن ها ممکن است علائم غیراختصاصی مانند تب، درد عضلانی ، سردرد، خستگی وضعف ایجاد کنند که عوارض اولیه ی بعداز عمل مانند نشتی، عفونت وآتلکتازی را تقلید می کند. توصیه می شود بعد از واکسیناسیون مقدار کافی آب و مایعات مصرف شود.

در موارد نادری برخی از واکسن ها به طور غیرقابل پیش بینی باعث ترومبو آمبولی یا ایجاد لخته می شوند. از طرفی، بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی اسلیو یا بای پس قرار می گیرند، بعلتBMI بالا، وضعیت قرارگیری در حین عمل واستاز وریدی وفعالیت بدنی کم و… مستعد حوادث ترومبو آمیولیک( ایجاد لخته) هستند.

بهترین فاصله زمانی بین تزریق واکسن و انجام عمل چاقی چه زمانی خواهد بود ؟

بنابراین درحال حاضر، فاصله ی کمتراز دوهفته بین تزریق دوز دوم واکسن کووید -١٩ وانجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده توصیه نمی شود. این فاصله ی زمانی به نظر مناسب می باشد، هرچند تحقیقات بیشتر در این مورد ضروری به نظرمی رسد.

همه ی افراد واکسینه شده باید بدانند که واکسیناسیون کامل ، ایمنی در برابر ابتلا به کووید -١٩ را تضمین نمی کند وهمگی ما باید به تمامی پروتکل های ایمنی پایبند باشیم، زیرا اگر بیماران بعداز جراحی و در دوران نقاهت پس از عمل به کووید -١٩ مبتلا شوند، خطر بستری شدن در بیمارستان در آنها قابل توجه می شود.

درحال حاضر توصیه برایجاد فاصله ی دوهفته ای بین تزریق واکسن وعمل جراحی می باشد. یعنی در صورت تزریق واکسن انجام عمل جراحی چاقی اسلیو و بای پس معده حداقل دو هفته به تعویق بیفتد و در صورت انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده،  واکسیناسیون کووید – ١٩ حداقل دوهفته بعد انجام شود.

برای دریافت مشاوره رایگان و دریافت نوبت از کارشناسان کلینیک دکتر دارابی با شماره زیر در ارتباط باشید .

جهت رزرو نوبت ویزیت با ما تماس بگیرید

نوبت دهی از شنبه تا چهارشنبه از ساعت 10 صبح تا 8 شب از طریق تماس با منشی مطب

021-22465421

اردیبهشت 13, 1400 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

هزینه جراحی چاقی در سال 1401

عمل های جراحی چاقی مانند عمل جراحی اسلیو معده و بای پس معده با توجه به تاثیرموفقیت آمیزدر درمان چاقی، امروزه بعنوان روش اصلی درمان در بیماران مبتلا به چاقی مفرط شناخته شده اند و سالیانه بر تعداد افرادی که بعلت نتیجه نگرفتن از درمان‌های غیر جراحی، کاندید عمل جراحی چاقی می‌شوند در سراسر دنیا افزوده می‌شود. یکی از نگرانی بیماران هزینه جراحی چاقی است که امروز در این مقاله از وبلاگ دکتر دارابی در مورد این مسئله صحبت خواهیم کرد.

درکنار نگرانی‌هایی مانند کاهش وزن مناسب، احتمال بروز عارضه، میزان درمان بیماری‌های همراه و…، تامین هزینه جراحی چاقی (اسلیو وبای پس معده) وسایر هزینه های جانبی قبل و بعد ازعمل برای بسیاری از بیماران از دغدغه‌های اصلی است.

هزینه جراحی چاقی

هزینه جراحی چاقی

به طور کلی هزینه جراحی چاقی شامل سه بخش است:

1. هزینه های اصلی قبل ازعمل اسلیو و بای پس :

  • هزینه آندوسکوپی فوقانی (بررسی مری و معده)
  • هزینه سونوگرافی کامل شکم ولگن
  • هزینه آزمایشات قبل ازعمل
  • هزینه مشاوره‌های قبل ازعمل (بیهوشی، غدد، قلب، روانپزشکی، ریه، و….در صورت نیاز)
  • هزینه انجام تست کرونا (در اکثر بیمارستان‌ها )

2. هزینه عمل جراحی اسلیو معده و بای پس

  • هزینه بیمارستان ( اتاق عمل و هتلینگ و…)
  • هزینه دستمزد جراح وبیهوشی
  • هزینه تجهیزات (مانند استاپلرها و… )

3. هزینه های بعد از عمل اسلیو و بای پس معده

  • هزینه ویتامین‌ها و مکمل‌ها
  • هزینه بررسی‌های بعد از عمل شامل آزمایشات، سونوگرافی، و…..
  • هزینه‌های احتمالی ناشی از تغییر شیوه زندگی (تغییر رژیم غذایی و…)

این هزینه ها برای کلیه بیماران به صورت روتین وجود دارد.

پرداخت هزینه جراحی چاقی

هزینه جراحی چاقی

از نظر پرداخت هزینه بیماران به سه دسته تقسیم می‌شوند:

  • بیمارانی که هیچگونه بیمه‌ایی ندارند.
  • بیمارانی که فقط بیمه پایه دارند (مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و…)
  • بیمارانی که هم بیمه پایه دارند و هم بیمه تکمیلی ) مانند بیمه ایران، sos، دی و…)

درحال حاضر جهت استفاده از بیمه در عمل جراحی اسلیو و بای پس معده، باید شاخص توده ی بدنی یا BMI فرد بالای ۴۰ باشد. و بیمار باید قبل از انجام عمل اسلیو یا بای پس از بیمه پایه و بیمه تکمیلی خود تاییدیه انجام عمل چاقی دریافت کند. جهت دریافت تاییدیه از بیمه، بیمار توسط پزشک معالج به اداره بیمه معرفی می‌گردد و پس از محاسبه شاخص توده بدنی و مدارک بیمار توسط مامور بیمه، تاییدیه صادر می‌شود.

بیمارانی که هیچ بیمه‌ای ندارند/ بیماران آزاد

بیمارانی که هیچ بیمه‌ای ندارند، باید کلیه هزینه جراحی چاقی و بای پس معده را در هنگام پذیرش دربیمارستان پرداخت نمایند و پس از ترخیص تسویه حساب نهایی را انجام دهند.

براساس بیمارستان محل بستری (دولتی یا خصوصی)، تجهیزات مورد استفاده و نوع عمل جراحی انجام شده، هزینه بیماران متغییر خواهد بود.

درحال حاضر ( سال ۱۴۰۱) برای این بیماران در بیمارستان‌های خصوصی، هزینه عمل جراحی اسلیو و بای پس معده حدود ۴۲ تا ۴۸ میلیون تومان می‌شود.

 هزینه جراحی چاقی با بیمه تامین اجتماعی

بیمارانی که فقط بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی و… دارند، اگر بخواهند حداکثر استفاده از بیمه پایه خود را داشته باشند، باید در مراکز دولتی و بیمارستان‌هایی مانند بیمارستان میلاد اقدام به انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس نمایند.

البته همانطورکه گفتیم شرط اولیه استفاده از تمام بیمه‌ها، شاخص توده بدنی بالای ۴۰ است.

اگر فردی جهت انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده در بیمارستان‌های خصوصی اقدام کرده و بیمه پایه مانند تامین اجتماعی دارد، بیمه تامین اجتماعی فقط بخشی از هزینه های عمل جراحی اسلیو یا بای پس و بخشی از هزینه‌های تجهیزات عمل را در این بیمارستان‌ها، آن هم بعد از عمل جراحی، تقبل می‌کند. یعنی فرد تمامی هزینه عمل جراحی را شخصا پرداخت می‌کند و بعداز ترخیص با در دست داشتن مدارکی مانند فاکتورهای بیمارستان و تاییدیه بیمه پایه ، به اداره بیمه مراجعه کرده و قسمتی از هزینه‌ها به او باز گردانده می‌شود.

هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی

بیمه های تکمیلی (مانند بیمه ایران،sos ، بانک ها و….) هزینه ی عمل‌های اسلیو یا بای پس معده را براساس دو آیتم سقف بیمه و فرانشیز بیمه (میزان هزینه پرداختی توسط خود بیمار) پرداخت می‌کنند.

پس هرچه سقف بیمه شما بیشتر و فرانشیز بیمه کمتر باشد، بیمه تکمیلی شما هزینه بیشتری جهت انجام عمل اسلیو یا بای پس پرداخت خواهد کرد. در واقع کسانی که بیمه تکمیلی دارند قسمتی از هزینه‌ها را بیمه تکمیلی و قسمتی را نیز بیمه پایه پرداخت خواهد کرد.

 هزینه جراحی چاقی با بیمه سلامت

هزینه جراحی چاقی

امروزه داشتن بیمه ی پایه یکی از ضروری ترین نیازهای افراد است، زیرا در هنگام بیماری که شرایط جسمی و روحی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، گاهی هزینه‌های درمان چالشی بزرگتر از خود بیماری ایجاد می‌کند.

بعضی از افراد که تحت پوشش هیچکدام از بیمه‌های پایه، مانند بیمه تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی نیستند از سال ۱۳۹۳ توسط دولت و جهت حمایت از اقشار آسیب پذیر تحت پوشش بیمه درمانی سلامت قرار گرفتند که خود انواع مختلفی دارد (بیمه سلامت همگانی، بیمه سلامت ایرانیان، بیمه سلامت روستاییان و….)

بیمه سلامت مانند سایر بیمه های پایه، خدمات درمانی سرپایی و بستری را در بیمارستان‌های دولتی و مراکز خصوصی دارای قرارداد، تحت پوشش قرار می‌دهد.

بیمه سلامت هزینه جراحی چاقی و بای پس معده  را در بیمارستان‌های خصوصی پرداخت نمی‌کند و خود بیمار باید به طور آزاد کلیه هزینه را پرداخت کرده و پس از عمل با فاکتورهای بیمارستان و تاییدیه های اولیه به اداره بیمه مراجعه نمایند. لازم به ذکر است کسانی که قصد استفاده از هرنوع بیمه‌ای را دارند، قبل از اقدام به جراحی از مشاورین بیمه خود درباره هزینه‌ها و میزان پرداختی‌ها، اطلاعات کامل را کسب نمایند.

جمع بندی

در این مقاله به طور کامل با هزینه جراحی چاقی آشنا شدید. در صورت وجود هرگونه سوال از بخش مشاوره رایگان استفاده کنید.

اردیبهشت 7, 1400 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

عمل اسلیو معده چیست؟ آیا این عمل برای شما مناسب است؟

چاقی یک بیماری شایع در سراسر جهان می باشد. که با شاخص توده ی بدنی بیشتر از۳۰ مشخص می شود. عمل جراحی اسلیو معده یک روش جدید و موثر جهت کاهش وزن است. در این مقاله از وبلاگ دکتر دارابی به طور کامل با عمل اسلیو آشنا خواهید شد.

انجام عمل جراحی اسلیو از سال ۱۹۹۰ آغاز شد. ابتدا این عمل به صورت باز انجام می گردید، ولی در سال ۱۹۹۹ عمل اسلیو معده به روش لاپاروسکوپی توسط دکتر Ren  و همکارانش انجام گردید. عمل اسلیو معده در ابتدا به عنوان مرحله ی اول عمل BPD (Bilio pancreatic diversion  ) یا ( Roux en-y gastric Bypass) RYGB در بیماران با ریسک بالا انجام می شد، ولی جراحان به تدریج متوجه شدند که عمل جراحی اسلیو معده می تواند بعنوان یک عمل مستقل سبب درمان‌  چاقی مرضی شود.

عمل جراحی اسلیو معده جزو عمل‌های محدود کننده حجم معده می باشد. در عمل اسلیو معده، حدود ۸۰ درصد حجم معده برداشته می شود که شامل بخش قابل ارتجاع معده وقسمتی از معده می شود که هورمون اشتها را ترشح می کند.

برای آشنایی بیشتر با عمل اسلیو ویدیو زیر را با توضیحات جناب دکتر دارابی حتما تماشا کنید .

برای مشاهده این ویدیو در آپارات اینجا را کلیک کنید

بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرارمی گیرند، به دلیل  کوچک شدن  حجم معده و حذف هورمون گرلین (هورمون اشتها) تمایل بسیار کمی به مصرف غذا دارند. کاهش دراماتیک سایز معده بعد از عمل اسلیو به این معنی است که معده شما حدود نصف فنجان در هر وعده ظرفیت دارد (حداقل در اوایل عمل اسلیو)

در نتیجه ی کاهش حجم غذای مصرفی بعلت محدود شدن حجم معده، میزان کالری دریافتی کاهش می یابد واین تغییرات سبب کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده می شود.

 انجام جراحی اسلیو معده علاوه بر کاهش وزن، سبب بهبود در بسیاری از بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون، آپنه خواب، و….. می شود.

عمل جراحی اسلیو معده برای چه کسانی توصیه می شود ؟​

به طور کلی عمل اسلیو به افراد زیر توصیه می شود:

  •  افرادی که شاخص توده ی بدنی (BMI)آنها بیشتراز ۴۰ باشد.
  • افرادی که شاخص توده ی بدنی (BMI) آنها بیشتر از۳۵ است وبه بیماری‌های همراه چاقی مانند دیابت نوع دو، فشار خون بالا، آپنه خواب، سندرم تخمدان پلی کیستیک، کبدچرب غیرالکلی، هیپرلیپیدمی(چربی خون بالا)، بیماری استاز وریدی، بی اختیاری ادرار، مشکلات شدید مفاصل، سندرم هیپوونتیلاسیون چاقی و کاردیومیوپاتی در زمینه ی چاقی، مبتلا هستند.
  • افرادی که شاخص توده ی بدنی(BMI) بیشتراز۳۰ دارند و مبتلا به دیابت وسندرم متابولیک کنترل نشده می باشند.
  • افرادی که در دستیابی به کاهش وزن مناسب و پایدار علیرغم تلاش‌های قبلی مانند رژیم غذایی و ورزش موفق نبوده اند.
  • فردی که تحت عمل اسلیومعده قرار می گیرد، باید از نظر فیزیکی، تحمل استرس ناشی از عمل جراحی اسلیو راداشته باشد (بعضی بیماری‌ها می توانند ریسک عمل اسلیو معده را خیلی بالا ببرند، مانند مراحل شدید وانتهایی نارسایی قلب و ریه و بیماران سیروزی که هیپرتانسیون پورت دارند و مبتلایان به برخی بدخیمی های فعال وصعب العلاج ).
  • عمل جراحی اسلیو معده نیازمند یک تغییر اساسی در شیوه ی زندگی است. و می توانند منجر به استرس و واکنش‌های غیر معمول در افرادی شود که از نظرذهنی و روانی ، آمادگی ندارند، پس افرادی که نگرش صحیح نسبت به عمل جراحی اسلیو، رژیم غذایی، فعالیت بدنی و تغییرات شیوه زندگی بعد ازعمل دارند،  می توانند از عمل اسلیو معده سود ببرند.

عمل جراحی اسلیو معده در چه کسانی نباید انجام شود

  1. عدم توانایی تحمل بیهوشی عمومی
  2. اختلالات انعقادی غیرقابل کنترل
  3. بیماری روانی شدید

در بیماران با مری بارت و ریفلاکس گاستروازوفاژیال شدید، وابستگی به دارو و الکل و مراحل انتهایی نارسایی قلب و ریه، منع نسبی جهت عمل جراحی اسلیو وجود دارد.

خطرات و عوارض عمل اسلیو معده

مانند هر جراحی بزرگ دیگری،عمل جراحی اسلیو معده هم خطرات وعوارض بالقوه ای می تواند داشته باشد. این عوارض عمدتا به دودسته ی عوارض کوتاه مدت وعوارض بلند مدت تقسیم می شوند.

عوارض کوتاه مدت عمل جراحی اسلیو

  • خونریزی
  • عفونت وآبسته شکمی
  • مشکلات تنفسی مانند آمبولی ریه وآتلکتازی
  • نشتی از محل برش معده
  • آسیب ارگانها واحشای داخل شکمی

عوارض بلند مدت عمل جراحی اسلیو

  • سوءتغذیه
  • تهوع
  • هیپوگلیسمی (افت قند خون)
  • ریفلاکس معده به مری(GERD)
  • انسداد یا تنگی
  • سنگ کیسه صفرا
  • احساس سرما
  • ریزش مو
  • خشکی پوست
  • احساس ضعف

    در عمل جراحی اسلیو، به ندرت بعضی از عوارض می تواند کشنده باشند.

میزان کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده

عمل جراحی اسلیو می تواند کاهش وزن طولانی مدت ایجاد کند. میزان کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده بستگی به میزان تغییرات عادات و روش زندگی شما دارد. رعایت رژیم غذایی مناسب وانجام ورزش ها و فعالیت های بدنی منظم و مناسب تحت نظر متخصص تغذیه و پزشکی ورزشی از مهم ترین موارد در کاهش وزن مناسب می باشد.

عمل جراحی اسلیو معده می تواند کاهش وزن طولانی مدت ایجاد کند. میزان کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده بستگی به میزان تغییرات عادات و روش زندگی شما دارد. رعایت رژیم غذایی مناسب وانجام ورزش ها و فعالیت های بدنی منظم و مناسب تحت نظر متخصص تغذیه و پزشکی ورزشی از مهم ترین موارد در کاهش وزن مناسب می باشد.

عمل جراحی اسلیو معده می تواند در طولانی مدت، حدود۷۰ تا ۷۵ درصد از اضافه وزن بیمار را کاهش دهد. یعنی اگر فردی ۵۰ کیلوگرم اضافه وزن داشته باشد بعداز دوسال حدود ۳۵ کیلو گرم وزنش کم می شود.

کاهش وزن بعداز جراحی اسلیو معده از همان روزهای اول شروع می شود وتا ۳ ماه با سرعت بالایی ادامه می یابد وبه تدریج از سرعت کاهش وزن کاسته می شود و حدود یکسال تا یکسال ونیم بعد ازعمل کاهش وزن بیمار متوقف می شود. بعداز یکسال ونیم از عمل اسلیو معده ممکن است بازگشت ۵ تا ۱۰ کیلو گرمی وزن هم رخ بدهد وسپس وزن بیمار به ثبات برسد.

میزان کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده

اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

عمل جراحی اسلیو معده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. اقدامات احتیاطی قبل از شروع عمل شامل تزریق آنتی بیوتیک وتزریق آنتی کواگوالانت( هپارین) می باشد. بیمار جوراب ضدآمبولی زیر زانو داشته، بروی تخت عمل که قابلیت تغییر پوزیشن دارد، قرار می گیرد.

در فیلم کوتاه زیر بخشی از تصاویر جراحی اسلیو معده به روش لاپاروسکوپی که بصورت لایو‌ در صفحه اینستاگرام ما پخش شد را مشاهده بفرمایید 

می توانید این کلیپ را در کانال آپارات دکتر ستار دارابی مشاهده بفرمایید .

پس از بیهوش شدن بیمار اولین مرحله ورود به شکم و قرار دادن پورتها می باشد. امروزه از گاز دی اکسید کربن جهت تزریق گاز به حفره شکم استفاده می شود که معمولا با استفاده از یک سوزن مخصوص بنام سوزن ورس این کار انجام می شود.

در عمل اسلیو معده جهت ورود به شکم معمولا از ۵ برش کوچک استفاده می شود، که در قسمت بالایی شکم ایجاد می گردد.

از یکی از برش ها، لنزلاپاراسکوپی وارد می شود و داخل حفره شکم قابل دیدن می گردد و سایر وسایل جراحی نیز از طریق پورتهای وارد شده به شکم ، به حفره شکمی وارد می شوند.

پس از بررسی ابتدایی حفره ی شکم، کبد با یک وسیله ی نگهدارنده، بالا می رود ومعده به خوبی دیده می شود.در عمل جراحی اسلیو، ابتدا خم بزرگ معده از نزدیکی دریچه پیلور تا زاویه ی اتصال مری به معده ( زاویه هیس) با وسایل مخصوص که سبب بستن عروق و جلوگیری از خونریزی می شوند(مانند لیگاشور و هارمونیک) آزاد می گردد.

سپس لوله ای به قطر حدود۱۲ میلی متر از دهان بیمار توسط همکاران بیهوشی وارد معده می گردد وجراح با استفاده از وسایلی به نام کارتریج های خطی برشی ، بر روی لوله ی تعبیه شده، معده را به صورت آستینی و در امتداد لوله  و خم بزرگ برش می‌دهد.

عمل جراحی اسلیو معده دکتر دارابی

امروزه در عمل جراحی اسلیو معده، بسیاری از جراحان تمایل به برقراری اتصالات قبلی بین معده و امنتوم( چربی‌های متصل به معده) یا فاشیا دارند. برقراری این اتصالات در جلو گیری از چرخش معده و خونریزی  از محل برش معده ، می تواند مفید باشد.

در مرحله ی بعد، معده ی اسلیو شده با استفاده از مایع آبی رنگ (متیلن بلو) یا هوا از نظر نشتی بررسی می شود، و در صورت منفی بودن این تست و اطمینان از عدم وجود خونریزی، درن شکمی جهت تخلیه ی ترشحات احتمالی و انجام تست نشتی در روز بعد از عمل تعبیه می شود و پس از خارج کردن پورتها، جدار شکم در محل برش‌ها بخیه می شود.

ترخیص از بیمارستان بعداز عمل اسلیو معده

در روز اول بعد از جراحی اسلیو معده، بیماران تحت بررسی از نظر وجود نشتی (لیک) توسط ماده ی آبی رنگ متیلن بلو قرار می گیرند. بطوریکه حدود یک لیوان ماده ی رقیق شده، توسط بیمار خورده می شود و وجود نشتی از طریق درن شکمی کنترل می شود.

برخی از جراحان از روش‌های رادیولوژیک، مانند بلع گاسترو گرافین استفاده می کنند.

بعضی از بیماران پس از انجام عمل جراحی اسلیومعده، دچار حالت تهوع می شوند. که علت اصلی آن ادم در معده ی باریک ایجاد شده می باشد واین حالت تهوع معمولا در چند روز اول بعد از عمل اسلیو از بین می رود. وجود تهوع منعی جهت ترخیص بیماران از بیمارستان نمی باشد.

بیمارانی که تحت عمل جراحی اسلیومعده قرار گرفته اند، درصورتیکه علائم حیاتی پایدار داشته باشند، ترشحات درن شکمی کم باشد و تست نشتی منفی باشد، و درد بیمار قابل کنترل با مسکن ها ی خوراکی وشیاف باشد، روز بعد از عمل جراحی قابل ترخیص از بیمارستان می باشند.

بیماران اسلیو شده که از بیمارستان ترخیص می شوند، در طی روزهای اول باید نکات زیر را رعایت کنند:

  • تحرک کافی داشته باشند(توصیه ی ما، راه رفتن حدود ۱۰ دقیقه در هر ساعت می باشد)
  • مایعات صاف با حجم روزانه حدود ۳ لیتر مصرف کنند. (شامل ۲ لیترآب و یک لیتر مایعات صاف رقیق شده مانند دوغ، شیر کم چرب، ماست کم چرب رقیق شده، (آب گوشت و آب مرغ و….)
  • جوراب ضدآمبولی حداقل سه هفته استفاده شود.
  • آمپول هپارین بصورت زیر جلدی، هر ۱۲ ساعت و به مدت یک هفته تزریق شود.
  • در صورت بروز درد از مسکن های خوراکی یا شیاف استقاده شوند.
  • سایر داروها طبق دستور پزشک معالج استفاده شوند.
  • طی هفته ی اول بعد از عمل جهت ویزیت به کلینیک مراجعه کنند.
  • در صورت بروز تب، تنگی نفس، دردشکم غیر معمول، عدم تحمل مایعات و عدم احساس بهبودی و…. به اورژانس بیمارستانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند مراجعه کنند. 

در این مقاله به طور کامل درباره عمل اسلیو معده صحبت کردیم. می توانید از بخش نظرات سوال خود را مطرح کنید.

منبع: mayoclinic.org

فروردین 18, 1400 توسط دکتر دارابی 0 دیدگاه

روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده

در ماه مبارک رمضان، بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی از جمله باند معده، اسلیو گاستروکتومی یا بای پس معده قرار گرفته‌اند، لازم است اقدامات ویژه‌ای انجام دهند تا از خطرات سلامتی جلوگیری کنند. در این مقاله از وبلاگ دکتر دارابی درباره روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده صحبت خواهیم کرد.

در بیمارانی که جراحی چاقی کرده‌اند ممکن است در طول ماه رمضان با چالش‌هایی روبرو شوند.

این چالش‌ها می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

 ۱.رفتارهای غذایی تغییریافته و مصرف غذایی نامناسب:

به دنبال جراحی چاقی، معمولاً به بیماران توصیه می‌شود که وعده‌های غذایی کوچک و مکرر داشته باشند، به‌آرامی غذا بخورند، کاملاً جویده و از خوردن و آشامیدن هم‌زمان خودداری کنند. با این حال روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده برای مدت طولانی می‌تواند منجر به تمایل به مصرف مقادیر بیشتر غذا وبا سرعت بیشتر در هنگام افطار شود که این می‌تواند منجر به احساس ناراحتی در شکم و حالت تهوع و استفراغ و در نتیجه منجر به کم‌آبی، سوءتغذیه و کمبودهای احتمالی ویتامین‌ها و مواد معدنی می‌شود.

 ۲.سندرم دامپینگ:

بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی بای پس یا اسلیو معده قرار گرفته‌اند، به دلیل محدودیت وعده‌های غذایی در هنگام روزه‌داری و مصرف غذاهای سنتی مانند دسرهای شیرین و غذاهای سرخ شده در هنگام افطار، در معرض سندرم دامپینگ و یا اسهال هستند.

۳.دهیدراتاسیون یا کم‌آبی:

به بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی بای پس یا اسلیو معده قرار گرفته‌اند توصیه می‌شود که بعد از عمل حداقل ۲ لیتر روزانه مایعات بنوشند تا بدن کم آب نشود و از یبوست پیشگیری شود. همچنین نباید مایعات بعد از عمل جراحی چاقی، سریع نوشیده شود و نباید همراه با غذا، نوشیدنی استفاده شود. این محدودیت‌ها، همراه با روزه‌داری می‌تواند خطر کمبود آب بدن را افزایش دهد.

۴. کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی:

بعد از اعمال جراحی چاقی، به بیماران توصیه می‌شود که به طور منظم ویتامین‌ها و مواد معدنی را در طول روز، استفاده کنند. یکی از چالش‌ها در ماه رمضان این است که کاهش ظرفیت معده ممکن است دریافت تمام ویتامین‌ها و مواد معدنی توصیه شده را در یک بازه زمانی کوتاه (غروب تا سحر) دشوار کرده و منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی شود. به طور کلی کمبود ویتامین یکی از مهم‌ترین مشکلات در روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده است.

۵. افت قند خون (هیپوگلیسمی) :

خطر افت قند خون در مدت ناشتایی قابل‌توجه (یعنی بیش از ۱۰ ساعت) افزایش می‌یابد. پس در مورد روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده خصوصاً در فصل تابستان در بیمارانی که تحت عمل جراحی چاقی قرار گرفته‌اند، احتمال افت قند خون وجود دارد.

روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده برای افراد مجاز

اگر 18 ماه یا بیشتر از جراحی چاقی شما گذشته است با رعایت موارد زیر می‌توانید در این ماه مبارک به روزه‌داری بپردازید.

 الف) با مصرف آب، میوه‌های خشک (مانند خرما) و سوپ در هنگام افطار، خود را برای وعده اصلی (بعد از نماز مغرب) آماده کنید. شروع افطار با آب و سپس خوردن ۱ تا ۲ عدد خرمای خشک به جبران کمبود آب بدن و افزایش سطح قند خون کمک می‌کند.

ب) اطمینان حاصل کنید که وعده اصلی غذایی از غذاهای غنی از پروتئین و سبزیجات یا سالاد و کربوهیدرات‌های آهسته آزاد شده تشکیل شده است. تعادل وعده غذایی را به‌خاطر بسپارید، یعنی نیمی از بشقاب، پروتئین و نیمی، سبزیجات و کربوهیدرات‌ها باشند. همیشه ابتدا، غذاهای حاوی پروتئین و سبزیجات را استفاده کنید و سپس کربوهیدرات‌ها را استفاده نمایید.

  ج) از خوابیدن بلافاصله بعد از غذا خوردن پرهیز کنید، زیرا این امر می‌تواند منجر به مشکلات سلامتی مانند ریفلاکس اسید معده و احساس ناراحتی شکم شود.

د) قوانین طلایی تغذیه‌ای بعد از جراحی چاقی (بای پس معده یا اسلیو معده) را به‌خاطر بسپارید:

  • به‌آرامی غذا بخورید
  • غذاها را کاملاً بجوید
  • از خوردن و نوشیدن هم‌زمان بپرهیزید
  • به‌محض احساس سیری دست از غذا خوردن بکشید
  • از نوشیدنی‌های گازدار و شیرین پرهیز کنید.

ه) برای جلوگیری از علائم سندرم دامپینگ بعد از افطار، از مصرف غذاهای حاوی چربی و قند مانند بعضی دسرها یا وعده‌های غذایی سرخ شده بپرهیزید.

و) افطار را با ۲۰۰ تا ۲۵۰ میلی‌لیتر آب شروع کنید و حداقل یک ونیم لیتر مایعات (بدون قند) را در طی مدت افطار تا سحر بنوشید.

ز) طبق توصیه‌ها به مصرف مکمل‌ها و ویتامین‌ها و مواد معدنی ادامه دهید.

ح) اگر عمل جراحی چاقی شده‌اید، در ماه مبارک رمضان به فعالیت‌های بدنی معمول خود ادامه دهید. با این حال آنها را در زمان مناسب برنامه‌ریزی کنید. برای مثال، ۲ ساعت پس از افطار ورزش کنید، سپس برای ریکاوری پس از تمرین، یک میان وعده بخورید.

ط) حتماً در صورت تمایل به روزه گرفتن بعد از عمل جراحی چاقی اسلیو یا بای پس معده از رژیم غذایی مناسب خود، با مشاوره متخصص تغذیه اطلاع پیدا کنید تا دچار عوارض نشوید.

به طور کلی توصیه می‌شود در بیمارانی که کمتر از ۱۲ ماه تا ۱۸ ماه از عمل جراحی چاقی آنها می‌گذرد جهت جلوگیری از سوءتغذیه و مشکلات پزشکی، از روزه‌داری در ماه مبارک رمضان خودداری کنند .

اما پس از گذشت یکسال و نیم از عمل جراحی چاقی و با رعایت موارد فوق،اکثر افراد عمل شده مشکلی جهت روزه داری نخواهند داشت. افرادی که تحت عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده قرار گرفته اند باید با آگاهی مناسب از شرایط روزه داری و نیاز بدن به دریافت مایعات و پروتیین کافی و تنظیم دقیق زمان دریافت داروهای مورد استفاده ، اقدام به روزه داری نمایند.

در این مقاله با چالش‌های روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده آشنا شدید. اگر قصد دارید در ماه مبارک رمضان روزه‌داری کنید باید بگوییم که احتمالاً شرایط سختی را در پیش خواهید داشت. بهتر است قبل از انجام هر کاری با پزشک خود مشورت کنید.

شما چه تجربه‌ای در مورد روزه گرفتن بعد از عمل اسلیو معده دارید؟