عمل های جراحی چاقی مانند عمل جراحی اسلیو معده و بای پس معده با توجه به تاثیرموفقیت آمیزدر درمان چاقی، امروزه بعنوان روش اصلی درمان در بیماران مبتلا به چاقی مفرط شناخته شده اند و سالیانه بر تعداد افرادی که بعلت نتیجه نگرفتن از درمان‌های غیر جراحی، کاندید عمل جراحی چاقی می‌شوند در سراسر دنیا افزوده می‌شود. یکی از نگرانی بیماران هزینه جراحی چاقی است که امروز در این مقاله از وبلاگ دکتر دارابی در مورد این مسئله صحبت خواهیم کرد.

درکنار نگرانی‌هایی مانند کاهش وزن مناسب، احتمال بروز عارضه، میزان درمان بیماری‌های همراه و…، تامین هزینه جراحی چاقی (اسلیو وبای پس معده) وسایر هزینه های جانبی قبل و بعد ازعمل برای بسیاری از بیماران از دغدغه‌های اصلی است.

هزینه جراحی چاقی

به طور کلی هزینه جراحی چاقی شامل سه بخش است:

1. هزینه های اصلی قبل ازعمل اسلیو و بای پس :

• هزینه آندوسکوپی فوقانی (بررسی مری و معده)
• هزینه سونوگرافی کامل شکم ولگن
• هزینه آزمایشات قبل ازعمل
• هزینه مشاوره‌های قبل ازعمل (بیهوشی، غدد، قلب، روانپزشکی، ریه، و….در صورت نیاز)
• هزینه انجام تست کرونا (در اکثر بیمارستان‌ها )

2. هزینه عمل جراحی اسلیو معده و بای پس

• هزینه بیمارستان ( اتاق عمل و هتلینگ و…)
• هزینه دستمزد جراح وبیهوشی
• هزینه تجهیزات (مانند استاپلرها و… )

3. هزینه های بعد از عمل اسلیو و بای پس معده

• هزینه ویتامین‌ها و مکمل‌ها
• هزینه بررسی‌های بعد از عمل شامل آزمایشات، سونوگرافی، و…..
• هزینه‌های احتمالی ناشی از تغییر شیوه زندگی (تغییر رژیم غذایی و…)

این هزینه ها برای کلیه بیماران به صورت روتین وجود دارد.

پرداخت هزینه جراحی چاقی

از نظر پرداخت هزینه بیماران به سه دسته تقسیم می‌شوند:

• بیمارانی که هیچگونه بیمه‌ایی ندارند.
• بیمارانی که فقط بیمه پایه دارند (مانند بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و…)
• بیمارانی که هم بیمه پایه دارند و هم بیمه تکمیلی ) مانند بیمه ایران، sos، دی و…)

درحال حاضر جهت استفاده از بیمه در عمل جراحی اسلیو و بای پس معده، باید شاخص توده ی بدنی یا BMI فرد بالای ۴۰ باشد. و بیمار باید قبل از انجام عمل اسلیو یا بای پس از بیمه پایه و بیمه تکمیلی خود تاییدیه انجام عمل چاقی دریافت کند. جهت دریافت تاییدیه از بیمه، بیمار توسط پزشک معالج به اداره بیمه معرفی می‌گردد و پس از محاسبه شاخص توده بدنی و مدارک بیمار توسط مامور بیمه، تاییدیه صادر می‌شود.

بیمارانی که هیچ بیمه‌ای ندارند/ بیماران آزاد

بیمارانی که هیچ بیمه‌ای ندارند، باید کلیه هزینه جراحی چاقی و بای پس معده را در هنگام پذیرش دربیمارستان پرداخت نمایند و پس از ترخیص تسویه حساب نهایی را انجام دهند.

براساس بیمارستان محل بستری (دولتی یا خصوصی)، تجهیزات مورد استفاده و نوع عمل جراحی انجام شده، هزینه بیماران متغییر خواهد بود.

درحال حاضر ( سال ۱۴۰۱) برای این بیماران در بیمارستان‌های خصوصی، هزینه عمل جراحی اسلیو و بای پس معده حدود ۴۲ تا ۴۸ میلیون تومان می‌شود.

 هزینه جراحی چاقی با بیمه تامین اجتماعی

بیمارانی که فقط بیمه پایه مانند بیمه تامین اجتماعی و… دارند، اگر بخواهند حداکثر استفاده از بیمه پایه خود را داشته باشند، باید در مراکز دولتی و بیمارستان‌هایی مانند بیمارستان میلاد اقدام به انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس نمایند.

البته همانطورکه گفتیم شرط اولیه استفاده از تمام بیمه‌ها، شاخص توده بدنی بالای ۴۰ است.

اگر فردی جهت انجام عمل جراحی اسلیو یا بای پس معده در بیمارستان‌های خصوصی اقدام کرده و بیمه پایه مانند تامین اجتماعی دارد، بیمه تامین اجتماعی فقط بخشی از هزینه های عمل جراحی اسلیو یا بای پس و بخشی از هزینه‌های تجهیزات عمل را در این بیمارستان‌ها، آن هم بعد از عمل جراحی، تقبل می‌کند. یعنی فرد تمامی هزینه عمل جراحی را شخصا پرداخت می‌کند و بعداز ترخیص با در دست داشتن مدارکی مانند فاکتورهای بیمارستان و تاییدیه بیمه پایه ، به اداره بیمه مراجعه کرده و قسمتی از هزینه‌ها به او باز گردانده می‌شود.

هزینه عمل بای پس معده با بیمه تکمیلی

بیمه های تکمیلی (مانند بیمه ایران،sos ، بانک ها و….) هزینه ی عمل‌های اسلیو یا بای پس معده را براساس دو آیتم سقف بیمه و فرانشیز بیمه (میزان هزینه پرداختی توسط خود بیمار) پرداخت می‌کنند.

پس هرچه سقف بیمه شما بیشتر و فرانشیز بیمه کمتر باشد، بیمه تکمیلی شما هزینه بیشتری جهت انجام عمل اسلیو یا بای پس پرداخت خواهد کرد. در واقع کسانی که بیمه تکمیلی دارند قسمتی از هزینه‌ها را بیمه تکمیلی و قسمتی را نیز بیمه پایه پرداخت خواهد کرد.

 هزینه جراحی چاقی با بیمه سلامت

امروزه داشتن بیمه ی پایه یکی از ضروری ترین نیازهای افراد است، زیرا در هنگام بیماری که شرایط جسمی و روحی فرد را تحت تاثیر قرار می‌دهد، گاهی هزینه‌های درمان چالشی بزرگتر از خود بیماری ایجاد می‌کند.

بعضی از افراد که تحت پوشش هیچکدام از بیمه‌های پایه، مانند بیمه تامین اجتماعی و بیمه خدمات درمانی نیستند از سال ۱۳۹۳ توسط دولت و جهت حمایت از اقشار آسیب پذیر تحت پوشش بیمه درمانی سلامت قرار گرفتند که خود انواع مختلفی دارد (بیمه سلامت همگانی، بیمه سلامت ایرانیان، بیمه سلامت روستاییان و….)

بیمه سلامت مانند سایر بیمه های پایه، خدمات درمانی سرپایی و بستری را در بیمارستان‌های دولتی و مراکز خصوصی دارای قرارداد، تحت پوشش قرار می‌دهد.

بیمه سلامت هزینه جراحی چاقی و بای پس معده  را در بیمارستان‌های خصوصی پرداخت نمی‌کند و خود بیمار باید به طور آزاد کلیه هزینه را پرداخت کرده و پس از عمل با فاکتورهای بیمارستان و تاییدیه های اولیه به اداره بیمه مراجعه نمایند. لازم به ذکر است کسانی که قصد استفاده از هرنوع بیمه‌ای را دارند، قبل از اقدام به جراحی از مشاورین بیمه خود درباره هزینه‌ها و میزان پرداختی‌ها، اطلاعات کامل را کسب نمایند.

جمع بندی

در این مقاله به طور کامل با هزینه جراحی چاقی آشنا شدید. در صورت وجود هرگونه سوال از بخش مشاوره رایگان استفاده کنید.